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2020新春特辑丨孙兴怀教授支招，高度近视眼患者的相亲宝典

2020-01-27 16:14:00
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朋友们，春季期间，七大姑八大姨的有木有给你安排相亲哪？

相亲其实是一个概率事件，失败是常态，但相亲被拒的理由却是一门玄学。你永远意想不到，大过年的，有人竟然会因为高度近视错失良缘？

在近视防控上升为国家战略的今天，很多人对于高度近视的危害还不清楚（除了影响美观之外）。高度近视会诱发哪些眼疾？高度近视患者摆脱戴镜困扰有哪些手段可选择？高度近视患者春节期间运动有哪些注意事项？对于这些看似常见却又容易忽略的问题，本刊隆重邀请到国家卫健委、中国医学科学院近视眼重点实验室主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授为大家送上新春祝福，并为我们一一解答相关问题，为高度近视的患者备足了应对干货，不仅要大家变美，更要大家健康！

度数不是唯一，眼底损伤要更值得关注

近视防控如今已是热门话题，其中屈光度超过600度的近视眼被称为高度近视。当高度近视伴有病理性改变后，患者将会有不同程度的低视力和视功能受损，甚至有永久失明风险，因此临床上对于此类病理性近视患者尤为重视。

孙教授指出，高度近视患者很多眼疾风险都远高于普通人：

其中，高度近视会增加青光眼风险，由于早期青光眼无明显症状，患者常误以为是高度近视引起的视觉问题，待确诊时大部分都已处于中晚期，造成诊断和治疗的延误。孙教授建议，高度近视患者需定期进行青光眼筛查，早发现、早治疗；

高度近视患者白内障发病时间一般早于普通人，但好在白内障手术如今比较成熟，植入人工晶体后能够同时解决近视和白内障两大问题，因此这一点倒不必过于担心；

高度近视常伴有玻璃体混浊，也即飞蚊症，患者常常为此感到心烦，轻者可以慢慢适应，重症患者则需寻求治疗；

更常见的是，高度近视还会造成巩膜、视网膜以及脉络膜的病变，引发巩膜后葡萄肿、黄斑变性、视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等等疾病，此类眼疾如不及时治疗将会导致失明，其中巩膜后葡萄肿容易导致视网膜劈裂，造成视力下降，而一旦导致视网膜裂孔或脱离则必须进行手术干预。

总的来说，高度近视患者需要密切关注眼底病变，由于涉及到视神经的眼损伤目前仅能控制病情，不能逆转损伤，因此高度近视患者需要时时警惕，定期筛查，有症状及时就诊。

摆脱眼镜不用愁，三大方案任你选择

对于高度近视的屈光矫正，目前有多种手段可以选择。孙教授介绍：

激光手术是近年来近视矫正的常见方案，该手术通过在角膜上切削出一定度数来替代框架眼镜，由于较好的安全性和有效性，此种治疗方式受到运动员、厨师等特殊人群的青睐；

对于近视度数较高、角膜情况较差、不适合做激光手术的人群，可以选择眼内人工晶体植入手术（ICL），其原理类似于将眼镜由眼外配戴改为植入眼内，该方式目前在手术技术及方案设计上都渐趋成熟，也受到越来越多患者的关注。

孙教授同时强调，以上两种手术方式只适合眼底状况良好的高度近视患者，如果患者已经伴有青光眼、黄斑病变等眼底疾病，以上两种手术都将有加重疾病的风险，因此不建议开展。此类患者可选择配戴隐形眼镜，包括配戴舒适的软性隐形眼镜和度数更高的硬性透氧性角膜接触镜（RGP）等。

春节也要“悠”着点，高度近视患者不要“太蹦跶”

春节长假虽然是欢快的日子，但对于高度近视患者来说，还是要“悠”着点。孙教授表示，高度近视尤其有病理性近视的患者，某些碰撞、蹦跳、摇晃头部等剧烈运动容易使本就脆弱的视网膜发生出血、破裂、脱离等情况，因此都不建议进行。想要运动的高度近视朋友，慢跑、快走、打乒乓球等运动都是更合适的选择。

近视防控关口提前，眼睛“减负”意义重大

近视防控如今已上升为国家战略，可见其社会意义重大，儿童青少年处于生长发育的关键时期，也处于近视防控的关键阶段，对此，孙教授指出，近视防控的关口需要提前至学龄前阶段，所有小学生、中学生要应注意用眼健康，减少近距离用眼时间，减少看手机、看电脑时间，减轻眼睛负荷。尤其在春节期间，更不要整天宅在家里玩电子产品。此外，课间休息时一定要到户外放松眼睛，但需要强调的是，户外放松需是非近距离用眼的放松，在户外看手机是起不到放松眼睛的效果的。

最后，值此新春佳节之际，孙兴怀教授祝愿大家心想事成、身体健康、家庭幸福、事业有成、收获更多美好的幸福感！也祝福《国际眼科时讯》越办越好，成为大家心目中离不开的眼科时讯！