在本年度ASCRS会议上，John A Vukich 发表了Centration and Alignment for Vision Correction in Intraocular Surgery的讲题，对人工晶体植入术中关于居中与对齐的内容进行了详细介绍。
Dr.Vukich以时钟的指针作比，指出了在人工晶体植入术中，共轴与对齐的重要性，而对齐的前提又是共轴，也即中心对齐。
.png)
眼的定位标志物包括瞳孔、角膜缘、解剖极点、以及浦肯野图像。
.png)
浦肯野图像是光在穿过眼各层交界面时的反光，总共有4个。4个浦肯野像依次代表了角膜前部、角膜后部、人工晶体前部、人工晶体后部。
.png)
图1.浦肯野像（PI-PIV依次为第1-4浦肯野像）
第一浦肯野像对于术者对齐人工晶体最有帮助，它在术中的表现主要取决于手术显微镜光源的构造，比如蔡司Opmi Lumera手术显微镜提供3束光，有些设备提供单束光，那么第一浦肯野像就呈单像，但是第一浦肯野像受手术器械影响不大，即使是在人工晶体植入的过程中，只要角膜的形状不发生改变，第一浦肯野像基本是固定不变的。
第二浦肯野像比较暗，事实上手术中通常用不到，主要应用于角膜内皮显微镜。
第三浦肯野像不见于有晶状体眼，临床上用处不大而往往是引起观察者困惑的伪影。
第四浦肯野像需要我们重点关注和识别，它亮度可变，通常可以发生转变，取决于人工晶体的屈光力，周围并伴有衍射的光晕，会被TORIC镜的表面拉长，还受到人工晶体发色团的影响。
眼轴和IOL居中是密切相关的。视觉上来说应对齐“视物共轴性可视角膜光反射轴（SF-CSCLR Axis）”，许多眼模型的研究也证实了这一点；但从美观的角度来说，对齐瞳孔中心也许看起来更佳，而且在术中、术后观察上也更加方便。
居中之后要完成的就是植入IOL对齐的工作，简单来说也就是旋转IOL对齐5个点：SF-CSCLR轴、人工晶体两端的标志物、球结膜两端的标志物。
.png)
图2.IOL植入对齐的5个标志点
题目：Centration and Alignment for Vision Correction in Intraocular Surgery
讲者：John A Vukich M.D. Summit Eye Care of Wisconsin
.png)
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.