2020年12月19日，由眼科专家发起的第五期眼科系列国际网络会议“遇见”如期举行。这是一次专家阵容最强大（涉及眼科三个亚专业、来自中国、英国、日本、新加坡四国、9座城市的共19位专家参与）、内容最丰富活跃（共设4个单元）的一次国际交流会议。会议延续了“遇见”以往以中青年专家辩论为主的形式，轻松活泼，讨论热烈，会议伊始不到一小时线上活跃人数即突破16000人，3小时总人数达19000人。张新媛教授与来自英国Moorfieds眼科医院的Sobha Sivaprasad教授、（著名的眼底病专家兼任Nature-Eye主编）新加坡国立眼科中心近视中心Chee Wai Wong教授、深圳眼科医院院长张少冲教授共同担任主席。谢培英教授、刘武教授、段安丽教授、魏瑞华教授、宋红欣教授、李志清教授、郭健教授、郭曦教授、王艳霞主任、陈璐教授、华瑞教授、刘锐教授等视光学、眼底病等专业的专家对近视与病理性近视的防控进行了方方面面的解读。
在开幕致辞中张新媛教授首先特别感谢一路相伴、给予支持的各位专家，希望年末的这次遇见在轻松活跃的气氛中在学术方面给大家带来不同的感受。本次会议还邀请了讲述在眼底病领域最热门的话题的两位专家：一位来自诺华公司医学部总监 Frank Zhu博士解读小分子药物诺适得在眼底病治疗中的优势，另一位是来自蔡司亚太地区的Gerd Klose 博士解读OCT以及高清超大广角眼底照相技术的过去现在与未来。
第一单元-展望-精英论坛在北京同仁医院刘武教授诙谐幽默的主持下拉开帷幕
Sobha Sivaprasad教授-CRVO以及CME治疗的循证医学证据，强调：
1、CRVO在诊治中需要注意：诊断时与眼缺血综合症、糖尿病视网膜病变等进行鉴别；要对患者的全身情况进行全面评估
2、缺血型与非缺血型的判别在疾病的预后以及治疗方面的选择非常重要，利用广角FFA（UWF-FFA）成像关注周边无灌注区
3、继发于RVO的黄斑水肿，抗VEGF仍是首选治疗方案，注意尽早实施抗VEGF 治疗、足量、长期随访、全视网膜光凝对防治NVG非常重要
4.大量循证医学证据如LEAVO研究等均提供了选择治疗策略的依据。
Chee Wai Wong教授-OCTA和高清超广角眼底照在高度近视管理中的应用
1、Clarus 500 彩色眼底照在高度近视诊疗以及随诊中的应用
2、高度近视不仅仅需要关注黄斑区，亦需利用超清广角设备注意周边病变
3、 SS-OCT的优势有哪些
4、若有新生血管等结构改变，OCTA能更好的评估脉络膜毛细血管改变，且可作为随访的重要手段
5、若有怀疑有MNV活动性病变，结合FFA、ICGA等检测血管功能性改变
Dr. Gerd Klose-OCT技术：从过去到未来一段精彩的旅程
1、OCT的进步体现在：成像范围不断扩大；从结构成像到血管成像；从SD-OCT到SS-OCT到OCTA，实现更快、更广、更深、分辨率更高的成像
2、不足：相较荧光造影能动态显示病灶，OCT只能提供静态成像
3、未来方向：从静态到动态，对不同血流进行分级，实现对活动性血流病灶的判读
Frank Zhu博士-雷珠单抗：小分子传奇。73%的视力损害由CI-DME引起。雷珠单抗快速消肿、改善视力的分子基础
1、小分子物理扩散更快，因此决定了其给药后起效快。
2、渗透分布更快更广，不影响正常细胞的生理功能。
3、雷珠单抗不含Fc片段，不与Fc受体结合，全身并发症小。
4、未来展望：分子量更小的RTH258 已在欧美等国家应用于临床，其在组织中扩散的能力可提高22.7%。
第二单元：病例大会诊；主持：张新媛教授， Sobha Sivaprasad教授
在此单元中，张新媛教授以一个14岁高度近视的病例为主线，邀请各位专家齐心协力为这位小患者找到一个更佳的视力矫正方案、更佳的防止度数进展的防控方案，并且一起听听新加坡和英国在近视防控方面有哪些经验。参与讨论的嘉宾：我国第一位开展角膜塑形镜工作的谢培英教授、 新加坡国立眼科中心近视中心主任Wong教授以及身临临床一线的开展后巩膜加固术的同仁段安丽教授以及我们国内非常优秀的视光学专家和眼底专家。
谢培英教授从OK镜、Chee wai Wong教授以及郭曦教授从低浓度阿托品、段安丽教授从后巩膜加固术、宋红欣教授从户外活动、王艳霞主任从框架眼镜的验配方面结合病例进行了详细阐述，魏瑞华教授与李志清教授结合14岁女孩检查结果的具体参数、病理性近视的遗传因素等进行了探讨。
在针对病例进行热烈的讨论之后，会议进入另一个高潮阶段：辩论阶段，这也是“遇见”五期以来最具特色也是高潮迭起的部分。主持人也强调：正反方的陈述不代表专家个人的观点。
辩题1 OK镜到底OK不OK？
主持人：谢培英教授、王艳霞教授
正方 宋红欣教授
论点1 角膜塑形镜可以形成清晰的视网膜成像并延缓近视发展。
论点2 角膜塑形镜对眼轴控制能力明显优于框架镜。
论点3 在保证卫生条件下角膜塑形镜相对安全。
反方 魏瑞华教授
论点1 OK镜并发症需要谨记，包括角结膜炎、视力损伤等。
论点2 OK镜适应范围窄，包括年龄、屈光度的限制等。
论点3 眼部特殊情况，如倒睫、睑缘炎、角膜炎、中度干眼等，不适合配戴OK镜。
论点4 OK镜的疗效因人而异，当角膜曲率低、年龄较小、初始度数较低、眼轴短时效果不佳。
总结：需对患者进行个性化制定，谨防OK镜的并发症、严格掌握适应证。
辩题2 高度近视黄斑劈裂：R-V术还是后巩膜加固术：
主持人：张少冲教授、Chee Wai Wong教授
正方 陈璐教授
论点1 R-V术可缓解向心性牵引。促进劈裂恢复，视力提高。
论点2 R-V术可去除异常内界膜，缓解向心性牵引。
论点3 R-V术可去除RPE和纤维细胞等迁移和增殖的支架。
论点4 R-V术微创，减少手术损伤和炎症，术后并发症少。
反方 郭健教授
论点1 后巩膜加固术针对病因治疗，效果理想。
论点2 对眼球组织结构损伤小。
总结：针对向心性和离心性的脱离选择合适的术式，提倡个性化治疗。
辩题3 继发于PM的CNV抗VEGF治疗1+PRN是首选治疗方案
主持人：张新媛教授 段安丽教授
正方 李志清教授
论点1 多个临床研究结果显示1+PRN方案优于3+PRN方案，且24周平均提升患者视力16.4个字母。
论点2 1+PRN方案治疗负担小。
论点3 1+PRN方案患者依从性高。
反方 肖骏教授
论点1 3+PRN方案复发率低。
论点2 复诊困难病例建议3+PRN方案。
总结：结合患眼具体临床表现，个体化治疗很重要。
第四单元 人文-眼科医生的全方位培养 主持人：李志清教授
EYE主编Sobha Sivaprasad教授从临床医生的角度，步步剖析SCI文章的编写以及发表的全过程。她提到发表SCI文章不仅有利于医学知识的传播、临床实践经验共享、更能为一些疑难杂症的临床治疗提供循证证据。她以循证医学的金字塔为示，近年来中国的RCT研究在EYE杂志发表篇数增多，病例报导等也被EYE杂志所接收。Sivaprasad教授提出“FINER”、“IMRAD”、“PICO”三大原则对于发表文章的重要性，后续又从摘要、前言、方法、结果、讨论等方面，为大家详述了如何使SCI文章“水到渠成”。
张新媛教授向Sobha Sivaprasad教授问到众多眼科医生感兴趣的问题：如果投稿EYE杂志，需要多长时间发表？Sobha Sivaprasad教授回答到：如果从投稿到发表，整个过程可能需要70天的时间。并且欢迎大家投稿EYE杂志。
此单元也设辩题一个：眼科医生需要不需要写论文？
华瑞教授：
1. 眼科医生需要写论文，强调眼科医生更应该在国际上发表学术论文。
2. 每个眼科医生都应该是一名科学家，论文对于经验的传承也十分重要。
3. 在共同守护光明的同时，科研工作也是眼科医生不可分割的一部分。
4. 世界眼科需要中国力量，而中国也在逐步走向世界舞台。
反方：刘锐教授：
1. 眼科医生需要发表论文，但不一定为SCI论文。
2. 眼科医生在工作中面临着工作强度大、承担压力多等问题。
3. 为发表SCI，面临巨大压力的同时也可能会出现各种学术不端行为：如捏造数据、篡改数据、剽窃等。
刘锐教授教授希望新一代的眼科医生能够勤于笔耕，持之以恒，拒绝好高骛远，脚踏实地做好工作和科研。
精彩的辩论难以一决高下，李志清教授对本单元进行了总结。她谈到，此次会议人文版块的设立，让各位眼科医生都得到了“吐槽”的乐趣。不同级别医院的医生在发表论文方面应该有不同的要求。作为级别较高的医院、特别是三甲医院的眼科医生应具有责任感，可以通过写文章的方式将自己的经验推广给更多的眼科医生。
会议结束，专家们仍然沉浸在活跃的气氛当中。张新媛教授总结，此次会议充满人文气息，大会内容涉及到了在国家在公共卫生层面关注的以及老百姓普遍关注的问题。张教授以日本作家宫崎骏的名言总结到“遇见，都是天意；拥有的，都是幸运”。虽然2020年充满了周折与艰辛，虽然2021年仍有可能布满艰辛，但我们仍希望每一位都拥有幸运的2021年！希望明年的遇见更精彩！
2 comments
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.