国际眼科时讯

目若朗星，拥抱美好未来——曾骏文教授谈青少年近视防控

2021-06-26 15:41:00
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编者按：近年来，由于手机、电脑等电子产品的普及，中小学生课内外负担加重等多种因素，青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，因此如何预防和控制近视进展成为社会关注的热点问题。第二十一届国际视光学学术会议（COOC 2021）上，来自中山大学中山眼科中心曾骏文教授团队为我们带来青少年近视防控的科普。

了解现状，目前近视的发病率逐年提升

曾教授指出世界范围内近视的患病率越来越高，发表在《眼科2016》杂志上的《2000年至2050年全球近视和高度近视的患病率及时间趋势》文章指出：2020年全球约28%的人口，相当于19.5万人患有近视，到2050年全球患有近视的人口将达到47.6亿，约占总人口的50%。

RESC研究发现，我国15岁儿童近视患病率高达78.1%，是世界范围内近视高发国家之一。我国学生近视呈高发病率、低龄化趋势，为了控制其发展，八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》。国家领导人亦作出重要指示：共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

深入学习，近视的定义、影响因素及危害

近视是屈光不正的一种，即眼球在放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前导致视网膜上不能形成清晰的像，称为近视。近视分为三类：①低度近视：-0.5D～-3.00D，②中度近视：-3.25～-6.00D,③高度近视：-6.00D以上（或眼轴26.50mm以上）。

近视主要由遗传和环境两种因素决定。遗传因素包括：父母中一方或双方近视者，其子女发生近视的易感性和特异性都比其他人群高；父母中有600度以上的高度近视者，其子女发生近视的概率会显著提高。环境因素包括：长时间、近距离用眼，如阅读距离小于30cm、持续近距离用眼时间超过40min等；超前教育；过早接触电子产品；看书写字姿势不端正。

曾教授提出近视的危害很多，主要包括以下几个方面：

1.影响外观：眼轴增长，眼球突出；框架镜镜片厚重。

2.破坏眼球的结构，球壁变薄，眼球变形：白内障、青光眼等眼部疾病发生率增加；出现眼底病理性改变的风险增加。

3.高度近视=重要致盲原因：增加致盲性眼病风险；防控难，疗效差，不可逆。

4.影响青少年学习、生活、择业、工作。

防治结合，近视干预措施及常见近视误区

曾教授抛出了两个问题：1.孩子每天在家持续学习多久？2.学校为什么一节课时长40分钟？这两个问题引起了大家的思考。近年来由于孩子的超前教育，学习时长增加，学习负担加重等问题，导致孩子用眼时长明显增加，休息时间缩短。调近视绝非一朝一夕形成的，是日积月累形成的，故治疗和防控也不能一蹴而就。

目前现有的近视干预措施主要包括：①低浓度阿托品点眼治疗；②配戴OK镜；③配戴渐变多焦点框架镜；④户外活动：户外活动可以减少近视的发病率，根据广州经验，每天增加一节户外活动课程（40min），可降低26%的近视发病率。

同时曾教授着重说明，近视防治是需要家庭、学校、医疗机构、学生个人共同干预完成的。