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眼科特殊检查知多少之——光学相干断层扫描

2021-07-05 16:15:00
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编者按：光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性眼科成像检查，在临床使用非常普遍。OCT使用光波拍摄视网膜的横截面照片，类似于影像科CT的断层扫描。视网膜结构相当复杂，可细分为十层，通过OCT可以清晰看到视网膜的每一层。眼科医生通过OCT可绘制和测量视网膜厚度，不仅有助于诊断，还可为青光眼和视网等疾病提供治疗指导，常见的视网膜疾病包括年龄相关性黄斑变性 (AMD) 和糖尿病视网膜病变（DR）。

OCT检查需要做哪些准备？

OCT检查前做好准备，可获得更加清晰的视网膜图像，有利于诊断。眼科医生可能会在患者的眼睛中滴入散瞳眼药水，充分扩大瞳孔，使OCT检查时发出的光线更易通过瞳孔，促进检查顺利完成。当然，一些特殊情况下不使用散瞳，OCT检查也获得清晰的视网膜图像，这需要检查者具备更多的经验和技巧。

OCT 检查期过程是什么？

患者坐在 OCT机器前，将头靠在支架上并保持不动；医生控制OCT设备扫描患者眼睛，检查过程中设备的任何部位都不会接触患者眼睛。扫描大约需要5到10分钟，整个过程是无创的，基本没有痛苦。如果患者眼睛在检查前接受散瞳，可能在检查后几个小时内，对光敏感、畏光、看近物模糊，如出现这些症状无需担心，6-8小时后自然缓解。

OCT检查可以帮助诊断哪些疾病？

OCT是一项重要的眼科特殊检查，可用于诊断许多眼部疾病，包括：黄斑裂孔、黄斑皱褶、黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、青光眼、中心性浆液性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、玻璃体牵引综合症、视乳头水肿等。

什么情况下需要做OCT检查？

OCT主要用于视网膜黄斑疾病的检查和诊断，也常用于评估视神经疾病（青光眼、视神经炎等）。OCT检查可显示视神经纤维的变化，如可检测由青光眼引起的视神经纤维的薄变，进而有助于早期发现和诊断青光眼。因此在临床上，如果眼科医生怀疑患者可能存在上述病变的时候，则建议患者进行OCT检查。

总结

OCT属于无创眼科检查，是眼部特殊检查的一种，常用于辅助诊断黄斑部视网膜和视神经等眼底病变。需要注意是OCT检查依赖于光波，所以不能用于可干扰光线穿过的眼部疾病，如致密白内障或玻璃体内的大量出血等。