编者按：世界上大约一半的人口（38亿人）因使用“脏的”固体燃料烹饪（如煤和木材）而导致家庭空气污染，并带来健康风险。虽然之前有研究报告显示，使用固体燃料烹饪与女性患白内障风险增加之间可能存在联系，但尚不清楚是否与其他主要眼病（如结膜炎、角膜炎和青光眼）也存在类似关联。近期在PLOS Medicine杂志上发表了一篇题为“Long-term solid fuel use and risks of major eye diseases in China: A population-based cohort study of 486532 adults”的研究论文，这项涉及中国近50万人的研究揭示：使用木头或煤烹饪，与失明等眼科疾病风险增加之间存在明显关联。
一项关于中国长期固体燃料使用与主要眼病风险的研究
牛津大学纳菲尔德人口健康系（NDPH）、中国医学科学院和北京大学的研究人员，分析了中国嘉道理生物库中近50万中国成年人的数据。所有研究参与者都通过问卷调查了解他们的烹饪习惯，然后研究人员通过查询健康保险记录的方式来跟踪主要眼病患者的住院情况。在十年的随访期间，研究参与者中有4877例结膜疾病，13408例白内障，1583例巩膜、角膜、虹膜和睫状体（DSCIC）疾病以及1534例青光眼。
与使用清洁燃料（电或煤气）烹饪的人相比，固体燃料的使用者往往是老年人、女性、农村居民、受教育程度较低、农业工人和经常吸烟者。适当考虑这些因素后，结果显示：
与使用清洁燃料烹饪的人相比，长期使用固体燃料烹饪的人患结膜、白内障和DSCIC疾病的风险分别高出32%、17%和35%；
从使用固体燃料改为使用清洁燃料烹饪的个体与一直使用固体燃料的个体相比，风险升高较小。其与一直使用清洁燃料的人群相比，患结膜、白内障和睫状体疾病的风险分别高出 21%、5% 和21%；
使用的不同类型的固体燃料（例如煤与木材）之间的风险差异很小；
长期使用固体燃料与患青光眼的风险之间没有关联；
在使用固体燃料烹饪的个体中，有没有炉灶通风（如烟囱）设备对个人在患病风险方面没有显著差异。
该研究的主要作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系研究员Peter Ka Hung Chan博士解释了这些数据，眼疾病增加的风险可能是由于眼睛暴露于固体燃料燃烧时产生的高水平的细颗粒物（PM2.5）和一氧化碳，这会损害眼睛表面并引起炎症。燃烧木材还会增加火花或木屑对眼睛造成伤害的风险。固体燃料的使用与青光眼风险之间没有关联，研究人员认为青光眼是眼睛内部结构出现问题，而固体燃料导致的污染难以触及眼睛内部结构。
多位专家建议，为减少公众患眼病风险，支持固体燃料向清洁燃料转化
在中国，尽管政府主导的清洁炉灶计划最近取得了成功，但2018年仍有约4亿人将固体燃料用于家庭用途。而在全球范围内，依赖固体燃料烹饪的人口比例自2010年以来仅下降了11%。这些人中大多数生活在低收入国家，尤其是非洲和亚洲。这可能会使眼部疾病患者难以获得有效且负担得起的治疗。
该研究的资深作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系流行病学教授兼中国项目主任陈铮鸣教授表示，在中国成年人中，长期使用固体燃料烹饪不仅会增加结膜疾病的风险，还会增加白内障和其他更严重的眼部疾病的风险。改用清洁燃料似乎可以减轻风险，这提示了促进普遍获得清洁燃料对全球健康的重要性。
该研究的资深作者、北京大学的李立明教授指出，该研究为支持政府促进燃料转换的努力又增加了一项证据，公众应该了解眼病的潜在风险，其中一些高度致残性的眼病与固体燃料使用相关。
国际发展组织Sightsavers项目战略与发展总监Imran Khan评论这项研究时表示，Sightsavers的愿景是创建一个没有人是因可避免的原因而失明的世界，该研究强调了眼部问题是由多种因素造成的，而不仅仅是通常认为的传统原因。
总体来说，该研究提示了，环境因素和社会传统，例如用固体燃料烹饪，可能会对眼睛健康产生重大影响，表明需要在各级卫生系统中开展工作，以改善结果。从政府到社区，不断提高人们对眼睛状况的认识，促进固体燃料向清洁燃料转化，减少引起眼病的可避免原因，提供可获得的卫生医疗服务，对大众的眼健康而言，都是非常重要的。
参考资料：https://medicalxpress.com/news/2021-07-cooking-coal-wood-major-eye.html
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.