编者按：2021年海峡两岸医药卫生交流协会眼科分会黄斑病学组年会暨第九届PCV高峰论坛，于12月4日-5日顺利召开。会议邀请了国内外学术大咖，交流学术最新进展，干货满满。会议期间，大会主席、中国医学科学院北京协和医院陈有信教授于百忙中接受了《国际眼科时讯》采访，向大家阐明了本次会议的主旨，讲述了我国PCV诊疗现状及进展。
会议形式求变求新，对学术孜孜以求的初心不改
陈教授感慨，不知不觉中，PCV高峰论坛今年已经是第九届了，每次会议都希望求变求新，通过与人文相结合的形式，更好的服务于学术内容，毕竟学术会议最重要的是学术内容。PCV一直是眼底领域的热点问题和难点问题，因其病情变化多端、发病机制尚不清楚、预后难以预测，给医生带来了极大的挑战。经过眼科同道多年努力，PCV依然存在较多问题，故PCV高峰论坛应运而生，为眼科同道交流PCV的研究、心得、体会提供了一个学术平台。陈教授介绍了此次会议的几大亮点：
会议内容包罗万象，紧抓学术热点。今年PCV高峰论坛依然紧抓学术热点，汇聚近一年来PCV最新的研究进展。因与海峡两岸医药卫生交流协会眼科分会黄斑病学组年会同步进行，故会议的学术内容不仅限于PCV，涵盖了所有的黄斑部疾病，包括眼底内科、眼底外科、眼底影像等，内容丰富。
新主题，与中国航天一起“逐梦九天”。为什么选择航天作为会议的人文主题呢？中国这几年在航天领域取得了长足进展，所有中国人为之高兴、为之骄傲。契合中国航天人“扬帆、起航、逐梦九天”的精神，故本次会议选择了“航天”这一人文主题，但会议的学术内容没有变，实现了新的人文主题与永恒不变的学术内容完美结合。
线上会议再创新——虚拟VR-3D场景。因疫情防控需要，本次会议采取线上会议的形式，与之前使用视频直播的方式相比，今年会议进行了一大创新：制作了含虚拟VR-3D场景的会议海报，直播时通过点击链接可直接进入到3D虚拟的学术会场，广告、会议日程等也都实现立体、三维显示。通过科技的进步，让线上会议也能达到线下会议身临其境的感觉。陈教授相信随着科技的进步和会议系统的完善，3D虚拟空间的会议形式将得到越来越多人的欢迎和青睐。
PCV诊疗现状：困知勉行，积厚成器
研究证明，与欧美人群相比，PCV在亚洲人群中更多见，发病率较高。陈教授指出，目前湿性黄斑变性患者当中，约有30-40%是PCV。PCV一直是眼科领域的研究热点和难点，功夫不负有心人，近几年PCV领域也取得了很多进展：
AAO大会上有学者提出来，既往称之为BVN，应改成BNN，这是一个新的观点，认为PCV本质上还是新生血管。
影像学诊断方面，基于眼底彩照和OCT的快速进展，可以观察到结构变多，如脉络膜的结构、PED显示、分层显示、多腔PED、多叶状PED等。利用眼底照相和OCT诊断PCV，研究人员列出来三个主要的标准和六个次要的标准，并进行组合，诊断的符合率约到90%或者以上。
国内学者也进行了多项研究：
PCV诊断研究。
利用不同的影像学指标进行验证，用非ICGA的手段来诊断PCV等方面取得了较大进展。
PCV机制研究。
孙晓东教授团队报告的文章中显示，Polyps病灶呈血管缠结或血管团，而不是真正的血管瘤样结构，这一结论有待进一步证实。
有专家将PCV称为血管瘤样的I型新生血管，重点强调其血管瘤样形态。
PCV分类、发病机制、与免疫学的相关性、涡静脉压力增高、基因的多态性等多方面的研究均有突破。
人工智能诊断鉴别PCV。
陈教授团队应用双模态技术，使OCT与眼底彩照联合图像识别AI技术对AMD、PCV进行诊断和鉴别，意义重大；同时陈教授团队利用人工智能识别ICGA诊断PCV，其水平甚至超过了住院医师。
PCV影像学进展。
目前我国的OCT水平较高，能够发现很多活体上的血管结构。马志中教授及其团队报告了他们的病理发现：PCV的异常血管进入到Bruch膜里，所以马教授认为PCV是Bruch膜的疾病，这也是PCV的一个重大进展。
PCV治疗。
关于PCV的治疗方法之一——抗VEGF类药物，也有多项相关研究。
PCV大出血治疗，国内现在很多医院采用tPA注射或者玻璃体腔注射+注气等方法，在治疗PCV爆发性大出血方面取得很好的效果。
陈教授将在此次会议上报告一个三年以上的Start研究：关于康柏西普治疗PCV的一个真实世界研究的报告，入组近五百例患者，精彩内容敬请期待。
总之，这一年来在PCV的基础研究和临床研究方面取得了长足进展，陈教授相信在此次会议上，将有更多眼科同道分享更多新进展。
凝心聚力砥砺前行，务实笃行再创辉煌
近两年是非同寻常的岁月，COVID-19的肆虐对整个人类的冲击非常大。由于疫情防控、交通管控等原因，很多患者不能得到及时治疗。陈教授及其团队进行了相关研究，对比疫情期间正常随诊患者和不正常随诊患者的视力预后情况。研究结果表明，视力预后情况有显著差异，不能及时随诊的患者其视力预后更差，同时也表明了正常随诊、正规治疗、按需治疗的必要性。如何解决这些问题？人工智能+远程医疗技术或许是解决方案之一。随着科技进步，互联网技术、远程医疗技术、高速通讯技术在医疗领域发挥越来越多的作用。陈教授提议，适应疫情变化，主动拥抱新技术。
远程医疗技术更便捷。患者可避免奔波劳碌，通过远程医疗技术指导基层医院的医生诊疗，可实现患者在当地医院享受到更权威、更先进的医疗服务。
疾病筛查软件面世。人工智能技术取得了很大的进展，目前已经有三款关于糖尿病视网膜病变的筛查软件已获批上市，将来会有更多关于其他疾病的筛查软件被批准上市，并大面积应用于基层临床。这具有重大的战略意义，将实现更多的疾病的“早发现，早诊断，早治疗”，必将挽救更多患者的光明。
高速通讯技术助力远程医疗技术。很多眼底疾病需要进行激光治疗，有些基层医院可能没有掌握相关技术，而高速通讯技术+远程医疗技术可很好的解决这一难题。陈教授及其团队去年通过5G高速通讯技术+远程医疗技术，成功为偏远地区糖尿病视网膜病变患者实施了5G远程激光手术。5G高速通讯技术每秒钟下载量可达800M以上，延时短（20ms之内），可实现实时诊断、治疗、患者教育、培训。
国货崛起，引领新潮流。陈教授对于药械方面有两个期待：一是目前可能有些药物要降价，这对于广大医生和患者是利好消息，是一个福音，期待更多、更好、更廉价的药物出现；二是新的技术、检查设备、诊疗设备的出现，尤其是国产设备的国际化水平越来越高，国内医生越来越喜欢国产设备，现在国产等于国际水平。
“疫情带来教训，贸易战敲响警钟，这些暂时的困难使得我们更加奋发图强，做出更多高精尖的眼科医疗设备，应用到眼科诊疗中，使我们国人有更高水平的治疗设备；另外药物研发方面，无论是抗VEGF药物、基因治疗、干细胞疗法及新材料的应用等方面取得了长足的进展。新的一年是非常值得我们期待的！”
2 comments
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.