编者按：

阿托品滴眼液目前已在全球范围内被用于控制儿童近视的进展，但其作用部位和作用方式尚不清楚。新西兰奥克兰大学的Tianyuan Qu在ARVO 2023会上分享了相关研究成果，该研究分析了阿托品滴眼液治疗前后儿童相干光断层扫描（OCT）图像的变化，以此确定阿托品的作用部位，有助于更好地理解阿托品的作用方式。

评估阿托品滴眼液使用前后的

OCT图像变化

研究者分析了20名儿童（6~14岁）的OCT图像，这些儿童在每晚使用0.3%阿托品滴眼液1周前后接受了60分钟±2.00 D的单眼光学离焦处理。使用硬阈值算法对各层（视网膜、RPE/脉络膜毛细血管层、Sattler's层、Haller's层、脉络膜上层）进行分割，在小波去噪插件中使用符号滤波器，然后在ImageJ中使用查找边缘工具。使用沿相距750μm的三条中心引导线测量的边界坐标计算层面积（A）（图1）。对单独使用阿托品、单独使用光学离焦以及阿托品和离焦的组合的儿童进行分析。使用严格标准（峰度≤0.5和偏斜度≤0.5）测试数据的正态性，然后通过计算平均比值进行转换，评估每层的变化。

图1

探讨阿托品和光学离焦

与脉络膜结构的关系

单独使用阿托品的儿童Haller's层增厚和脉络膜增厚之间有强相关性（R2=0.548，P=0.0001），单独使用远视离焦的Haller's层变薄和脉络膜变薄之间有强相关（R2=0.635，P=0.000001）。近视离焦的定位是非特异性的，单独使用阿托品可显著增厚Haller's层。阿托品治疗后近视离焦可显著增厚Sattler's层。此外，单独使用远视离焦可使RPE/脉络膜毛细血管层增厚，如不使用远视离焦和阿托品，其他情况无统计学意义。

阿托品的重要作用部位

——脉络膜的Haller's层

此研究表明，阿托品的一个重要作用部位就是脉络膜的Haller's层，其可在此特异性地抵消光学离焦的近视效应。更高分辨率的成像将有助于未来确认RPE/脉络膜毛细血管层变化的研究。

讲题：

Localized effects of atropine eye drops and optical defocus within the choroidal layers in children with myopia.

作者：

Tianyuan Qu, Samuel T-H Chiang, John R. Phillips

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