编者按：在日常的生活中，人们往往认为眼外伤只是一种微不足道的问题，然而，它背后可能潜藏着更大的健康风险。最近，由Vincent Q Pham教授领导的一项研究，揭示了眼外伤与全身健康之间的潜在关联。研究结果显示，经历过眼外伤的老年患者发展成为神经或心血管疾病的可能性更高。这一发现的重要性不容忽视，它提醒人们眼外伤不仅是眼部的问题，更可能是一个全身健康问题的预警。这一研究结果为人们提供了一个全新的视角来看待眼外伤。

研究背景与目的

随着人口老龄化的加剧，跌倒成为老年人面临的主要健康问题。眼外伤是跌倒的常见后果之一，但跌倒不太可能导致眼部损伤，通常被认为是孤立的事件。然而，有学者怀疑眼部损伤可能是全身或神经退行性变的早期指标。为了验证这一假设，研究人员调查了患有眼部或眶周损伤的老年患者的心血管和神经退行性疾病的5年发病率。

研究方法

本研究采用回顾性队列研究设计。试验组纳入了141名65岁以上的患者，他们在2011年4月至2016年6月期间遭受了眼部、眼眶或眼睑创伤。对照组纳入了141名在同一时期接受白内障手术的患者，他们有相似范围的共病。该研究测量了就诊后5年期间心血管和神经系统疾病的新诊断，包括心律失常、缺血性心脏病、心力衰竭、痴呆、神经系统退行性疾病、多发性神经病、脑病、阿尔茨海默病、帕金森病、血管疾病、高血压性心脏病和2型糖尿病。

研究结果

• 本研究共纳入女性180例，男性102例。对照组和试验组的平均年龄分别为76岁和81.8岁。因为个体可能有多种相同类型的共病，共病计数记录组内共病的总数，可能高于受试者人数。

• 在5年随访期间，试验组心力衰竭的诊断增加了266%，痴呆的诊断增加了234%，阿尔茨海默病的诊断增加了153%，动脉粥样硬化的诊断增加了136%。

• 与对照组相比，遭受眼外伤的患者更有可能被诊断出心力衰竭(P=0.00244)、痴呆(P =0.00002)、阿尔茨海默病(P =0.00087)和血管疾病(P =0.00037)。

• 试验组中，心律失常(P =0.00463)和神经系统退行性疾病(P =0.00545)的发生率增加，有统计学显著意义。

• 缺血性心脏病、多发性神经病和其他周围神经系统疾病、脑病、帕金森病、高血压性心脏病和2型糖尿病的发生率，在对照组与试验组中没有显著差异。

研究结论

本研究发现，眼部或眶周受伤的老年患者在受伤后的5年内更有可能出现某些心血管和神经系统疾病，包括心力衰竭、痴呆、阿尔茨海默病或血管疾病。这些发现强调了眼部损伤与全身健康之间的潜在联系。需要进一步的研究来深入了解这种关联的机制，并评估眼外伤对死亡率和新的共病出现的影响，特别是对心血管和神经系统以外的系统的影响。

参考文献：Pham VQ, Miller HM, Fernandez EO, de Marchi D, Zhu H, Fleischman D. The Association of Cardiovascular and Neurological Comorbidities in Geriatric Patients Sustaining Ocular Trauma. Clin Ophthalmol. 2023 Nov 14;17:3409-3417. doi: 10.2147/OPTH.S434804. PMID: 38026601; PMCID: PMC10656873.

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