编者按：TECNIS Symfony™ Toric IOL是全球首款景深延长散光矫正型人工晶状体，为白内障合并散光患者矫正角膜散光的同时带来高品质的全程无散连续视力。早在2022年1月18日TECNIS Symfony™ Toric IOL就在浙大二院启动了临床研究，由姚克教授执刀开展了首例植入。时隔两年，TECNIS Symfony™ Toric IOL正式在中国上市，姚克教授再次执刀全国首例，圆满成功，见证了其在中国从登陆到入市的发展历程。藉此良机，我们特别邀请到姚克教授接受专访，分享了他对TECNIS Symfony™ Toric IOL的应用体验和看法，并对中国屈光性白内障手术的发展发表了期待和感言。
首次亮相现锋芒：至臻标准，无散无忧
姚克教授
因为信任，所以选择。在TECNIS Symfony™ Toric IOL上市后，姚克教授便选择该款人工晶状体为患者实施了全国首例植入。患者是一位60多岁的女性，医院退休技师，平时喜欢打牌、烹饪、散步，远中视力需求高，因困扰于白内障、老视与散光，希望通过手术达到摘镜目的。经眼科检查，患者右眼50°散光，左眼200°散光，其余无殊，符合手术指征与景深延长型人工晶状体适用范围。在知悉TECNIS Symfony™ Toric IOL进入临床应用后，患者积极要求报名参加首例植入手术。姚克教授率先为患者左眼施行了手术，根据精准计算选择了TECNIS Symfony™ Toric IOL 22.5D ZXT225，各项指标均符合散光矫正型人工晶状体共识的要求，手术圆满顺利，术后远、中、近视力0.8、1.0、0.8，术后一周打乒乓球，流畅自如，医患双方皆大欢喜。
传承优良“基因”，包容万象益求精
姚克教授
回顾往昔，TECNIS Symfony™ IOL来到中国已近10年，彼时首例植入手术也是姚克教授亲自执刀。然而从先前的调查分析来看，我国有很大一部分白内障患者合并有角膜散光，并因此无法植入连续视程人工晶状体。随着TECNIS Symfony™ Toric IOL的到来，这一状况发生了扭转。提及TECNIS Symfony™ Toric IOL，大家并不陌生，它是Symfony和Toric的结合，2022年1月在浙大二院正式开启了CFDA的单中心临床研究，结果显示TECNIS Symfony™ Toric IOL植入后效果优异，很令人期待它正式获批，尽快应用于临床。两年后，TECNIS Symfony™ Toric IOL如愿进入到临床，为中国白内障合并老视和散光患者带来全新的选择。在过往十年中，TECNIS Symfony™ IOL作为全球和中国首款景深延长EDOF技术的人工晶状体，临床经验丰富，中国有150,000患眼获益，在浙大二院的老视矫正型人工晶状体中使用量位列前茅。TECNIS Symfony™ IOL对散光的包容性本身相对较好，如今更有Toric IOL的加持，两者强强联合，不止包容，更晶益求精，截至目前无一例发生混浊，患者满意度毋庸置疑。
在手术植入过程中，TECNIS Symfony™ Toric植入操作流程与TECNIS™一片式单焦点散光矫正型人工晶状体无区别，但是其对散光矫正的要求更高。需要特别强调的是作为一款老视矫正和散光矫正型IOL，TECNIS Symfony™ Toric IOL术中操作和细节把控是其术后旋转稳定性的保证，操作中需要注意：
①CCCC撕囊，连续、环形、居中撕囊，直径为5.0~5.5mm，撕口要覆盖TECNIS Symfony™ Toric IOL光学部边缘，以确保良好的旋转稳定性；
②人工晶状体植入初步调位后彻底清除粘弹剂，尤其是位于人工晶状体后方的粘弹剂，残留的粘弹剂可能会增加人工晶状体的旋转；
③水密切口时不宜注水过急，以免到位的 TECNIS Symfony™ Toric IOL再次旋转，注水适量使眼压适中；
④最终定位后轻压晶体光学部，借助Tri-Fix 3点固定式设计产生后推力，使TECNIS Symfony™Toric IOL尽量贴附晶状体后囊膜，避免前囊膜撕囊口边缘挟持；
⑤术后建议患者平躺2-3小时闭眼休息，躺卧勿朝向术眼侧。
百舸争流，创新问世立潮头
姚克教授
当下散光矫正型人工晶状体有着非常清晰的分类，单焦点Toric、双焦点Toric、三焦点Toric以及景深延长型Toric，不同类型的人工晶状体各有优缺点。单焦点Toric植入后可获得术后清晰的远视力或近视力，但依然无法摆脱术后带老花镜或近视镜；双焦点Toric术后可获得清晰的远近视力，中视力欠佳，而患者人群往往中视力的用眼场景偏多，如日常烹饪、看电脑等中视力需求未能满足；三焦点Toric可获得术后清晰的远中近视力，受到大家的热烈追捧，但不同三焦点人工晶状体对散光的包容性不同，总体要求更严格，术后残余散光要求小于0.75D；景深延长型人工晶状体采用衍射光栅设计，将焦点延长成焦线，视程范围广。作为一款基于TECNIS经典平台的人工晶状体，从IOL材质、光学、设计等多维度考量来评估，TECNIS Symfony™ Toric IOL具备经久临床验证的长期稳定性、屈光稳定性及旋转稳定性，且远中视力优异，独到的包容性（如对术后残余散光包容可达1.00D、大Kappa角、屈光误差、高龄的包容性等）能更多兼顾视觉质量和全程视力，使得患者的术后满意度较高。这是其主要的几大优势，也因此一入市便进入国家带量采购，为其临床广泛应用奠定了良好的基石。
踏平崎岖，势如破竹展宏图
姚克教授
我国屈光性白内障手术的发展并非一蹴而就，受技术因素、理念差异、区域之别等方面的影响，我国白内障手术从防盲手术发展到屈光性白内障手术，经历了一段崎岖的历程。随着科技迅猛发展，近年来人们逐渐意识到，生活方式的改变促使大家对视觉质量的要求与既往发生了翻天覆地的变化。基于此背景，屈光性白内障手术顺势而为，伴随着技术推广、理念更新，其开展速度迅猛增长，为患者带来更优质的前所未有的视觉体验。
有别于以往硬核白内障手术，现在PPP指南指出，如可预测到患者白内障术后视力较术前有明显改善，同时患者也有改善视力的强烈诉求，便可为其实施屈光性白内障手术。但同时这也意味着，术者需具备更佳的技术、配以功能更完善的人工晶状体、条件允许的情况下辅以飞秒激光这样的先进技术支持，才能保障屈光性白内障手术精准安全，获得优异的视觉效果。
当下随着老百姓对散光矫正了解越来越多、对屈光性白内障手术的接受度越来越高、功能性人工晶状体日益普及，屈光性白内障手术的开展亦日渐兴盛，手术量攀升，积累了丰富的经验和循证证据，形成了我国散光矫正型人工晶状体的临床应用共识。屈光性白内障手术在我国的发展势如破竹，随着量的累积，一定会迎来质的飞跃，相信不久的未来我国散光矫正型人工晶状体的临床应用定会日渐广阔、引领全球。
最后，再次恭喜全球首款景深延长散光矫正型人工晶状体 TECNIS Symfony™ Toric IOL散耀上市！
2024PP05126
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.