APAO 2025大会圆满落幕,低浓度阿托品滴眼液在近视防控领域熠熠生辉

  • 2025-04-30 16:54:00
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编者按:当下,近视问题呈现出低龄化与高发化态势,防控形势极为严峻,探寻高效且精准的防控手段刻不容缓。在近期举办的第40届亚太眼科学会年会(APAO 2025)上,近视防控无疑是核心议题中的一环。阿托品,作为近视防控领域的研究热点,受到了学术界与社会的广泛关注。此次会议上,涌现出很多创新且极具临床价值的研究,围绕阿托品在近视防控中的作用机制、临床应用效果以及安全性等关键维度,展开了多维度、深层次的学术研讨。现梳理APAO 2025会议上的相关学术报告与研究综述,期望能够为临床实践提供科学、严谨的指导,推动阿托品在近视防控中的合理应用,助力更多青少年儿童有效防控近视,拥有清晰明亮的视界。


0.01%阿托品滴眼液延缓高度近视儿童近视进展的疗效及影响疗效的因素

Efficacy of Atropine 0.01% in Preventing Myopia Progression and Factors Affecting Treatment Response Among High Myopic Children

第一作者:Vinay GUPTA

共同作者:Rebika DHIMAN, Swati PHULJHELE, Rohit SAXENA

为评估0.01%阿托品滴眼液延缓高度近视儿童近视进展的疗效及治疗反应影响因素,研究人员设计了一项前瞻性干预性单臂临床试验,纳入6~12岁、SER为-6~-10D且过去一年近视进展≥0.5D的儿童。所有受试者每晚睡前双眼点用0.01%阿托品滴眼液,为期一年。结果显示,入选的57名儿童(平均年龄9.1±2.1岁)中,近视进展率降低54%,基线时为-0.61±0.21D/年,一年后降至-0.27±0.11D/年(P<0.001);平均AL从基线26.73±2.23mm增长至26.88±2.43mm,且AL变化与SER变化显著相关(r=0.79,P=0.043);未报告不良事件。此外,治疗期间的近视进展率与基线时的年龄、屈光度、进展率、性别及近视家族史均无显著相关性。综上,0.01%阿托品滴眼液可安全有效延缓高度近视儿童近视进展,且治疗反应不受上述多种因素影响。


周边离焦软性接触镜(DISC)联合0.01%阿托品滴眼液对低龄儿童近视防控效果的初步研究

Myopic Prevention of Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) Lens Combined With 0.01% Atropine in Young Children

第一作者:Xianli DU

共同作者:Ying ZHANG, Ziwen SUN

为探讨DISC联合0.01%阿托品滴眼液对低龄儿童近视进展的防控效果及治疗期间视觉质量变化,研究纳入了60名近视儿童(年龄6.27±0.59岁,SER为-2.54±1.18D,散光≤-1.00D),完成1年随访。研究分两个阶段:0~6个月全体受试者配戴DISC;6~12个月根据AL增长情况分组,AL增长<0.2mm/6个月的继续使用DISC(DISC组),AL增长≥0.2mm/6个月的联合使用0.01%阿托品滴眼液(DISCA组)。结果显示,共52名儿童完成研究,基线数据组间无显著差异。AL增长方面,阶段1中DISC组为0.12±0.07mm,DISCA组为0.27±0.11mm;阶段2中DISC组为0.19±0.08mm,DISCA组为0.13±0.08mm。DISCA组中,阶段2的AL增长相较于阶段1显著降低,且优于同期DISC组(P<0.05)。视觉质量上,两组高阶像差均显著增加(P<0.05),且在阶段1内DISC组像差变化更显著(P=0.04)。综上,DISC可延缓低龄儿童近视进展但会增加高阶像差,联合0.01%阿托品滴眼液能进一步强化防控效果。


为期一年的回顾性临床研究:0.01%阿托品滴眼液与角膜塑形镜(OK)作为单一疗法控制新发近视的效果

The Effect of 0.01% Low-Dose Atropine and Orthokeratology As Monotherapy for Incipient Myopia Control: A One-Year Retrospective Clinical Study

第一作者:Ji-feng YU

为探讨真实临床环境中,0.01%阿托品滴眼液和OK镜作为单一疗法对近视控制的有效性,研究纳入了接受单光框架眼镜(SV)、0.01%阿托品滴眼液或OK镜治疗至少一年的140名儿童眼部数据,运用方差分析、协方差分析和多元线性回归等统计方法,评估不同治疗组间AL增长和SER进展的差异。结果显示,AL增长方面,0.01%阿托品滴眼液组(0.204±0.060mm,P<0.001)和OK组(0.340±0.054mm,P=0.036)显著低于SV组(0.545±0.059mm),但0.01%阿托品滴眼液组与OK组间无明显差异。SER进展方面,各治疗组差异显著(P<0.000),0.01%阿托品滴眼液组进展最慢(-0.094±0.060D),优于SV组(-0.619±0.058D),OK组与SV组无差异。此外,基线AL、SER分别与AL增长、SER变化呈负相关,年龄和性别无显著影响。综上,对于新发近视的控制,0.01%阿托品滴眼液与OK镜在延缓AL增长方面效果相当;在控制SER进展方面,0.01%阿托品滴眼液的效果最为显著,OK镜次之。


前瞻性队列研究:每日两次给药提升0.01%阿托品滴眼液延缓近视效果

Twice-Daily Administration Improves the Effectiveness of 0.01% Atropine for Controlling Myopia: A Prospective Cohort Study

第一作者:Runting MA

共同作者:Shengsong XU, Xiao YANG

为比较每日两次与每日一次使用0.01%阿托品滴眼液对控制近视进展的疗效差异,研究人员于2022年9月至2023年9月在中山大学中山眼科中心进行了一项试验,对照组及每日一次给药组数据源于既往试验,每日两次给药组为前瞻性入组,最终纳入163名受试者进行意向治疗分析。结果显示,与对照组(0.45±0.25mm)相比,每日一次(0.28±0.20mm)和每日两次(0.16±0.19mm)使用0.01%阿托品滴眼液组均延缓AL增长(P<0.001),且每日两次组疗效更优(P=0.009)。在SER控制方面,每日两次组(-0.16±0.40D)优于每日一次组(-0.43±0.53D;P=0.025)。多变量模型分析表明,在8~10岁亚组中,每日两次组AL增长低于每日一次组(P=0.002),10~12岁亚组无明显差异。综上,每日两次使用0.01%阿托品滴眼液对8~12岁儿童近视进展控制更有效,且不良反应轻微,建议开展多中心长期随访研究进一步验证。


视功能训练联合低浓度阿托品控制低度近视伴隐性外斜视的临床疗效观察

Observation on the Clinical Efficacy of Visual Function Training Combined With Low-Concentration Atropine in Controlling Recessive Exotropia With Low Myopia

第一作者:Yunyun WANG

共同作者:Ling AI, Duo XU

为观察视功能训练联合低浓度阿托品控制低度近视伴隐性外斜视的临床疗效,研究人员选取了近1年收治的200例小角度外隐斜合并低度近视患儿,均分为对照组和观察组。对照组采用低浓度阿托品滴眼液治疗,观察组则采用视功能训练联合低浓度阿托品滴眼液治疗。结果显示,治疗前1个月和2个月,观察组裸眼视力(0.75±0.05、0.81±0.04)高于对照组(P<0.05),屈光度改善明显优于对照组(P<0.05),正相对调节检查结果差异具有统计学意义(P<0.05),视疲劳评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,对照组裸眼视力和验光视力均出现下降且屈光度增加,斜视角度与观察组比较差异显著(P<0.05)。研究表明,低浓度阿托品能抑制单眼视力进展,联合视功能训练可更有效地控制潜在近视发展风险。


回顾性随访分析:高浓度阿托品滴眼液对中高度近视的影响

Effect of High-Dose Atropine on Moderate to Severe Myopia: A Retrospective Follow-Up Analysis

第一作者:Pei-tzu KUAN

共同作者:Yu-hsu CHEN

该研究为秀传纪念医院开展的一项回顾性临床研究,旨在评估0.3%阿托品滴眼液对于延缓中高度近视患者AL增长以及控制近视进展的疗效。研究人员通过调阅秀传纪念医院2021~2023年的医疗记录,纳入首次就诊时屈光度为-3.00D至-6.00D的近视患者,按治疗方案分为研究组(0.3%阿托品滴眼液)和对照组(0.125%阿托品滴眼液),两组在年龄、性别和数量上匹配,每例患者AL测量三次取平均值。结果显示,共纳入研究组150例、对照组150例,两组基线人口统计学特征无显著差异,基线平均SER相近(研究组-4.61±1.92D,对照组-4.89±2.03D,P=0.41)。经18个月干预,研究组平均SER为-4.73±2.16D,显著优于对照组的-6.77±3.29D,表明研究组对近视进展控制效果更优。研究提示,局部应用阿托品可剂量依赖性减缓儿童近视进展及AL增长,但更高的剂量可能导致瞳孔散大、调节功能丧失及近视力受损等副作用。


多区正向光学离焦镜片与低浓度阿托品联合治疗对延缓近视进展的协同效应

Synergistic Effects of Defocus-Incorporated Multiple Segments and Low-Dose Atropine in Slowing the Progression of Myopia

第一作者:Yachi HUANG

本研究旨在探讨多区正向光学离焦(DIMS)镜片联合低浓度阿托品在近视控制中的协同效应。通过回顾性研究,纳入随访2年的近视患者,在基线、6个月、12个月及24个月进行睫状肌麻痹验光、AL测量和最佳矫正视力评估,对比DIMS联合0.01%阿托品滴眼液(DIMS+ATP组)与单用DIMS(DIMS组)对近视进展的控制效果。结果显示,共纳入76例儿童,经过2年随访,DIMS+ATP组的AL增长和近视进展显著低于DIMS组(P<0.05)。研究表明,DIMS镜片联合0.01%阿托品滴眼液在近视控制方面具有协同效应,能更有效地延缓AL增长和近视度数的加深。


小结

APAO 2025会议上,近视防控领域的相关研究璀璨如珠。多项研究证实,低浓度阿托品在延缓近视进展方面成效显著,无论是单独使用,还是与其他疗法联合,都展现出良好的防控效果。随着研究深入,低浓度阿托品的应用前景愈发广阔,未来,期待进一步优化其使用方案,为近视患者提供更高效、安全的防控策略,助力近视防控事业迈向新高度。


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条评论

  • Linda Gareth
    2015年3月6日, 下午2:51

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