编者按：甲状腺眼病（TED，Thyroid Eye Disease）作为Graves病最常见的甲状腺外并发症，不仅会引发眼外肌肥厚、眼球突出等视功能与外观损害，还常伴随心理与社会功能障碍，儿童患者的临床特征也可能因种族不同存在差异。第41届亚太眼科学会年会（APAO 2026）上，两项聚焦TED的临床研究分别从成人心理状态与生活质量、儿童多民族临床特征维度展开，为该疾病的全周期管理提供了新的循证证据。

成人TED患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的患病率及其对生活质量的影响

本研究为一项横断面研究，共纳入68例TED患者。由同一研究者采用广泛性焦虑障碍量表-7项（GAD-7）、患者健康问卷-9项（PHQ-9）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及Graves眼病生活质量问卷（GO-QoL）进行面对面评估，并采用Rasch分析评估了各量表的心理测量学特性。

结果显示，患者平均年龄为53.0±2.0岁，其中女性44例。所有量表分量表均显示良好的心理测量学特性。中度至重度焦虑、抑郁的患病率分别为27.9%和30.9%；8%的患者报告存在自伤或自杀意念；睡眠质量差的患病率高达82.4%。GO-QoL总分、视觉功能及外观分量表的平均得分分别为61.6±3.3、59.2±3.7和63.4±3.7。

进一步分析显示，年龄越小，焦虑与抑郁程度越重（均P<0.02，r=0.27, 0.28）。失业及更高的NOSPECS评分与更高的PHQ-9评分相关（P<0.05）。伴有结膜充血的患者抑郁更重、睡眠质量更差（P<0.03）。更差的视力、眼外肌活动受限及伴有结膜充血均与更差的睡眠质量相关（P<0.05，P=0.24, 0.28）。未发现GAD-7评分的显著临床预测因子。更高的NOSPECS评分（而非临床活动评分）与更差的GO-QoL评分相关（P<0.03）。GO-QoL各评分与GAD-7、PHQ-9及PSQI评分均呈中度负相关（均P<0.01，P>0.4），其中焦虑、抑郁评分与GO-QoL外观分量表的相关性（P=-0.60）强于与视觉功能分量表的相关性（P=-0.35）。

研究结论指出，GAD-7、PHQ-9及PSQI量表可用于TED患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍筛查。这些心理及睡眠问题在TED患者中普遍存在，并显著损害其疾病特异性生活质量。年轻、失业、TED病情更严重（NOSPECS评分高）、视力更差、眼外肌活动受限及伴有结膜充血，是上述心理或睡眠问题的相关因素。值得注意的是，外观损害对患者焦虑、抑郁情绪的影响可能超过了视觉功能障碍本身。

标题：Prevalence of Anxiety, Depression, and Poor Sleep Quality in Thyroid Eye Disease Patients and Their Impact on Quality of Life

作者：Eric Ka Ho CHOY, Kelvin Kam Lung CHONG, Kenneth Ka Hei LAI

不同种族儿童TED的人口学与临床特征荟萃分析

本研究遵循PRISMA 2020指南进行系统综述与荟萃分析，系统检索多个数据库，不限语言和发表年份，最终纳入15项研究，覆盖西方（7项）、东亚（3项）、东南亚（2项）、南亚（1项）、中东（1项）及混合人群（1项）等多种族人群。

结果显示，儿童TED主要累及早期至中期青少年（平均年龄范围9~14岁），女性占显著优势。甲状腺功能亢进是最常见的甲状腺功能状态，但在南亚及西方人群中，甲状腺功能正常的比例相对较高。患者罕有吸烟史，19%~69%有甲状腺疾病家族史。超过三分之二的患者出现眼球突出和眼睑退缩。眼外肌运动受限的发生率最高可达30%，甲状腺功能障碍性视神经病变（DON）的发生率为0~1.7%。绝大多数患者（88%-100%）表现为双侧病变。总体临床特征在不同种族间相似，但在发病年龄、甲状腺功能状态及特定眼部表现上存在细微的地域差异。

研究结论表明，儿童TED最常见于青春期早期至中期，在所有种族群体中均表现出显著的女性发病优势，且多与甲状腺功能亢进相关。尽管全球临床表型总体相似，但在起病年龄、甲状腺功能状态及特定眼部表现方面仍观察到细微的地区差异。这些发现强调，在儿科TED的临床工作中，需建立基于种族背景的鉴别诊断意识，并采取针对性的早期识别策略。

标题：Demographic and Clinical Manifestations of Thyroid Eye Disease in Pediatric Populations Across Different Ethnic Groups: A Systematic Review and Meta-Analysis

作者：Fatema ALJUFAIRI, Kelvin CHONG, Kenneth LAI, Sayed NAEMA, Calvin PANG, Clement THAM

小结

上述两项研究分别从成人心理状态评估和多民族儿童临床特征两个维度，为甲状腺眼病的综合管理提供了新的视角和循证证据，其结论对临床个性化评估与干预具有重要参考价值。未来仍需针对不同人群开展更深入的研究，以进一步优化甲状腺眼病的防治策略。

来源：APAO 2026官网

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。