编者按：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。从“保命”到“保眼”再到“保视力”，中国眼科在这条艰难道路上走过了怎样的进阶之路？在捷克布拉格举办的第39届世界眼科大会（WOC 2026）上，上海交通大学医学院范先群院士，向全球眼科同道分享了中国方案与中国经验，生动展现了中国眼科在这一领域从追赶到引领的奋进历程。《国际眼科时讯》在现场一线特别邀请到范院士，分享了他对这一领域前沿进展与未来发展的深刻洞察。

《国际眼科时讯》：视网膜母细胞瘤的治疗目标在过去几十年经历了从“生存优先”到“保眼优先”再到“功能保全”的三级跃迁。推动这一理念持续演进的核心驱动力是什么？

这一转变的根本驱动力，在于中国诊疗水平的持续提升。我们拥有优秀的眼肿瘤专家队伍，通过学会和学术组织凝聚力量，协同攻克疑难杂症，推动技术进步与诊疗规范。目前，保视力已成为中国与欧美发达国家的主要治疗目标；而在世界上部分欠发达地区，保生命仍是首要任务。中国实现这一“三级跃迁”，正是社会经济发展、医生诊疗能力提高与治疗技术进步共同作用的结果。

《国际眼科时讯》：视网膜母细胞瘤领域已涌现出诸多靶向治疗新方向，但从全球范围看，这些进展的受益人群仍高度集中在高收入国家区域医疗中心。从“机制新发现”到“广泛可及的治疗方案”，最大的转化障碍在哪里？学术界应承担怎样的角色？

当前视网膜母细胞瘤的治疗仍以全身化疗为主，但静脉给药的眼内药物浓度有限。约十年前，我们团队开展了眼动脉超选择介入化疗，通过眼动脉直接给药，实现全身用药量小、眼内肿瘤局部浓度高的精准治疗效果。我们团队牵头完成了全球首个多中心临床研究，结果显示：对于晚期单眼患儿，眼动脉介入治疗组与全身化疗组生存率相当，但保眼率提高至94%。

在靶向治疗层面，视网膜母细胞瘤主要由RB1抑癌基因缺失导致。由于RB1基因片段较大，基因补充治疗难度高，目前尚未进入临床。我们团队正从两个方向攻关：一是加强基础研究，发掘新的致病基因与靶点；二是探索基因编辑及腺病毒载体补充RB1基因缺失的新策略。学术界应当成为连接基础研究与临床实践的桥梁，推动创新疗法从实验室走向病床旁。

《国际眼科时讯》：随着患儿生存率显著提高，关注焦点正从“活下来”转向“活得好”——包括第二肿瘤风险、远期视功能、心理社会适应等。当前治疗策略还有哪些需要反思和优化的空间？眼科医师在全生命周期管理中的责任边界应当如何延展？

视网膜母细胞瘤的治疗，在实现保生命前提下，仍有部分患儿需要眼球摘除；对于成功实现保眼球的患儿，他们的视力与正常人仍有差距。因此，医生在关注疾病治疗的同时，更应关注患儿的心理发育与家庭支持。我们的研究发现，该病对患儿心理发育、父母及整个家庭均产生深远影响，甚至直接影响治疗效果。

我们正致力于构建涵盖心理建设、功能康复、外形改善的全生命周期管理体系，帮助患儿更好地融入社会、回馈社会。眼科医师的责任，不应止于手术台的边界，而应延伸到患儿成长的全过程。

《国际眼科时讯》：中国在该领域拥有庞大的病例基数和快速成长的转化医学研究体系。您认为中国团队最有可能在国际上形成差异化竞争优势的方向是什么？

近年来中国眼科发展迅速，一大批原创性成果和规范化诊疗方案赢得了国际同行的广泛关注与认可，中国眼科正以崭新的姿态登上世界舞台。大会首日主会场的首场会议，特别设立了“中国专场（Frontiers in Ophthalmology）”，我们集中介绍了中国眼科近年来的进步，涵盖视网膜母细胞瘤、眼肿瘤、近视、白内障、角膜病等多个领域。令我意外的是，前来听课的不仅有许多国内同行，还吸引了大批外国专家，他们对“中国声音”表现出浓厚兴趣。刚才我在会场转了一圈，发现很多分会场都有中国青年医生和专家在做学术报告。这充分说明，中国眼科近几年发展迅速，在许多领域已从“跟跑”迈入“并跑”阶段。

具体到眼肿瘤领域，我认为无论从治疗水平还是基础研究来看，我们都已跻身国际第一方阵。下一步，如何整合中国的研究力量和临床数据，推动更好的靶向治疗、深化基础研究、加快成果转化，从而进一步提升临床诊疗水平，是我目前关注和思考的重点。

我们计划通过学会和协会等平台，将全国眼肿瘤医生组织起来，协同创新、聚力攻关，开展多中心临床研究，探索新的治疗方法。同时，充分利用我国患者资源丰富的优势，推进基础研究和转化医学，力争为眼肿瘤疾病、特别是视网膜母细胞瘤的治疗带来新的突破。我相信，在这一过程中，中国必将实现从“并跑”到“领跑”的跨越。

小结

从保命到保视力，从跟跑到并跑，中国视网膜母细胞瘤治疗领域的每一步跨越，都凝聚着一代代眼科人的智慧与坚守。范先群院士的分享，既是对过去成就的凝练总结，更是对未来方向的清晰擘画。在精准医学与转化研究深度融合的新时代，中国眼肿瘤学科正以更坚定的步伐，向着“领跑”的目标迈进。

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