编者按：年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种与年龄增长明显相关的黄斑区视网膜变性类疾病，其为发达地区50岁以上人群常见的致盲性眼病。在临床上，单侧AMD较为常见，患者一侧眼首先出现视物模糊、变形、变暗等问题，随着年龄增长或病情进展，另一侧眼也可能发生AMD。西班牙的C. Molero Langa等人开展研究分析了单侧渗出性AMD患者在10年随访中对侧眼的演变情况，并在第16届眼科争鸣年会（COPHy 2025）上分享了研究结果，为AMD的治疗带来了临床启示。

该回顾性研究纳入了2011年至2013年间首次诊断为单侧渗出性AMD的患者，随访10年，期间研究者们收集了患者对侧眼的最佳矫正视力（BCVA）、新生血管类型、病变活动性、萎缩进展和注射次数的数据。

结果显示，在纳入分析的30只眼中，18只眼（60%）出现了新生血管，4只眼（13.3%）出现了地图样萎缩，8只眼（26.7%）出现了干性AMD。在最初的2年中，3名患者出现新生血管性AMD；2~5年中有8名患者出现新生血管性AMD；5~10年中有7名患者出现新生血管性AMD。患者出现新生血管性AMD时的平均BCVA为70.94个ETDRS字母，5年后的平均字母损失为9.54个ETDRS字母。首次诊断5年后，40%的患者BCVA低于0.5（驾驶需求视力），26.7%的患者BCVA低于0.3（阅读需求视力）。

该研究表明，大多数单侧AMD在随访10年时均转变成双侧AMD。对侧眼如能早期诊断，患者的视力会更好。经过5年的治疗，大多数患者可保持阅读需求视力，60%的患者可保持驾驶需求视力。这些数据可用于计算治疗预算，以及确定患者的长期视力预后和损伤进展。

讲题：Ten-year evolution of contralateral eye in age-related macular degeneration.

作者：C. Molero Langa, S. Mediero Clemente, C. Arruabarrena Sánchez

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