国际眼科时讯

协和百年专题丨陈有信教授：十秩峥嵘庆华诞，百载韶华医者心

2021-11-23 15:54:00
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编者按：2021年恰逢中国共产党建党一百周年，也是北京协和医院成立100周年。中国共产党的百年历史是一幅宏伟的篇章，是一部中国共产党带领全国人民的奋斗历史，更是中国从积贫积弱的国家成为当今世界第二大经济体的历史。北京协和医院1921年建立，到现在也历经百年，协和医院在医学领域为中国的医学事业做出了巨大的贡献，一部协和史，半部中国医学史。协和百年院庆，将于9月16日隆重举行，北京协和医院陈有信教授表示，作为一名老党员，作为一名协和人，心情无比激动。值协和百年华诞之际，《国际眼科时讯》特邀陈有信教授，回顾协和眼科的百年发展之路，传承协和眼科的百年精神，畅谈协和眼科的科研成果，展望协和眼科的下一个百年。

观往知来：回顾协和眼科百年精神

北京协和医院眼科是北京协和医院最早成立的科室之一，时任眼科主任Harvy J.Howard教授立足中国放眼全球：一方面将西方最先进的眼科技术带到协和眼科；另一方面将协和眼科的人才送到当年国际最好的维也纳眼科中心进行培训；同时注重医、教、研的全面发展。罗宗贤教授、胡铮教授、张承芬教授、李维业教授、赵家良教授、董方田教授、钟勇教授等一代代眼科主任将协和眼科带向了新的高度，这个过程中形成了协和眼科的品格和文化，并代代相传，发扬光大。

夯实基础，医教研并重

首任主任Harvy J.Howard教授在建科一开始就协和眼科设计了医教研全面发展的蓝图，Kronfeld教授、Sallmann教授、Pillat教授等先辈们将协和眼科的基础夯实的非常牢固。比如，1921年协和眼科就招收了14名研修生，相关的课程培训不仅含眼科学，而且还包含病理学、免疫学、细菌学、神经科学等，为之后的临床工作打下了坚实的基础，协和医院的院训——严谨求精，勤奋奉献，在协和眼科得到了高度体现。协和眼科培养出非常多的眼科界翘楚人物，如毕华德教授、林文秉教授、周诚浒教授、潘作新教授、刘家琦教授、张晓楼教授等。这些教授曾在协和医院学习培训进修，学有所成后，有的教授留在协和医院工作，有的教授奔赴全国各地工作。但不论在哪里工作，他们都为中国医学事业、为中国眼科事业铺路建桥，奋斗终生。

强调科研及创新

协和眼科百年来取得的辉煌成就，离不开科研创新、新技术开展和新疗法研发。五十年代罗宗贤教授带领团队，最早提出糖尿病视网膜病变的眼底病变分型的概念，后来成为中国糖尿病视网膜病变眼底分型的基础；李维业教授是国内最早引进准分子激光技术的先驱者；协和眼科是国内最早开展神经眼科研究上世纪50年代初，劳远琇教授出版了《临床视野学》一书，推动了我国神经眼科的发展。上世纪20年代，Howard主任即开展了沙眼防治的流行病学及干预研究，取得明显效果；后面胡铮教授、赵家良教授继承传统，将眼科流行病学研究和防盲研究推向新的高度；张承芬教授带领眼底专业开展眼底激光治疗、玻璃体手术、吲哚青绿血管造影等研究，同时总结经验，编写《眼底病学》，成为学习眼底病的案头书籍；胡天圣教授最早进行眼科葡萄膜炎临床和基础研究，为葡萄膜炎的规范话诊疗做出了杰出贡献，凡此等等，这些表明协和眼科人愿意接受新事物、善于创新的能力。

传承百年：如何成为一名优秀的医生？

如何成为一名优秀的医生？陈教授回忆，自从1993年他成功考入协和医院、成为张承芬教授的博士研究生起，便一直在思考这个问题。在张承芬教授言传身教的熏陶下，在协和医院深厚底蕴和精神传承的影响下，陈有信教授总结了三个要点：

一、严谨求精，勤奋奉献。陈教授感慨，这一点在张承芬教授身上，在协和医院老一辈专家身上，体现得淋漓尽致。身教重于言教，正是协和医院教授们对工作勤勤恳恳、精益求精的态度，对患者如沐春风、认真负责的精神，耳濡目染的影响着一代代的“新人”——勤奋踏实学习国内外先进的眼科技术、理论、概念的同时，不忘加强临床实践、注意思考和详细检查。

二、接受并尝试新技术。张承芬教授是国内最早使用眼底造影，最早使用眼科激光进行眼底病的治疗，最早推进眼科的玻璃体视网膜手术，最近开展眼底荧光血管和吲哚青绿造影、尝试TTT和PDT治疗的教授之一。张承芬教授的创新精神，给他留下了深刻印象，也坚定了他走上创新之路的决心。

三、对患者的人文关怀。除了拥有高超的技术，更重要的是对患者的人文关怀。医生面对的不是机器，更不是物质，而是活生生、有感情的人。北京协和医院有一句提示，“医生给患者开出的第一张处方是关爱”。对患者有大爱精神，是成为优秀医生的第一步，同时不断精进自己的医疗技术，对患者和疾病仔细观察，才能更好的治疗患者。

继往开来：延续协和眼科百年创新

建国以后，在罗宗贤教授和张承芬教授等多名教授的努力下，协和眼科不断攀登眼底病治疗的高峰，取得了一定的成果：

罗宗贤教授主持编写了中国第一本眼底病著作《眼底病》，是文革时期国内唯一本眼底病领域的著作。

胡铮教授开启了以人群为基础的眼病流行病学研究之先河，赵家良教授将眼科防盲流行病学研究推向了高度，有关防盲及眼科流行病学研究，为国家制定防盲政策，提供了依据，推动了我国防盲流行病学的发展，赢得了国际声誉，相关研究获得了中华医学会科技进步二等奖。同时赵家良教授作为两届中华眼科学会的主委、两届中国医师协会眼科分会会长及两届中华眼科杂志的主编，为中国眼科的发展做出杰出贡献。

劳远琇教授三次出版《临床视野学》，极大推动了我国神经眼科发展，曾共同获得了国家科技进步一等奖。钟勇教授及团队继承传统优势，在视神经及垂体相关神经眼科诊疗研究取得佳绩。

胡铮教授、赵家良教授在青光眼的早期诊断和规范化诊疗方面做出卓越成绩，赵家良教授共同获得了闭角性青光眼研究国家科技进步二等奖。钢炜教授团队对复杂青光眼诊断及手术的探索，推进了协和眼科青光眼诊疗方面的临床水平。

张承芬教授于90年代出版了《眼底病学》，该著作于2010年又出版了第二版，这是一本影响了几代人的经典著作，是协和医院多年的眼底病领域的临床工作的经验结晶，也是很多眼底病医师的案头书、手边书，对全国的眼底病发展起了非常重要的作用；董方田教授在复杂玻璃体手术方面造诣高深，其中“儿童视网膜前膜手术治疗研究“获北京市科技进步二等奖；叶俊杰教授在艾滋病眼底病变诊疗做出了开创性成就，主编了《艾滋病眼底病变图谱》；胡天圣教授上世纪80年代初开设葡萄膜炎门诊，推动了该类疾病诊疗的规范化进展和学科的发展；张美芬教授团队在复杂葡萄膜炎和淋巴瘤诊疗进一步发扬光大了葡萄膜亚专业的发展，培养了大量的人才。

李维业教授、庞国祥教授率先在国内开展眼科屈光手术，李莹教授和罗岩教授及团队分别在角膜屈光手术和ICL等领域取得了突出成绩。

睢瑞芳教授团队倾心眼科遗传病的基因诊断、发病机制研究及治疗探索，十年磨一剑，研究成果获得中华医学会科技成果三等奖。

同时，眼肌专业在甲状腺眼病诊疗、眼科整形在太田痣治疗等方面也在积极探索，创造辉煌。

近年来，协和眼科聚焦黄斑疾病如视网膜脉络膜血管病变等视网膜血管性疾病方面的研究，也致力于眼科相关人工智能的研究和眼科远程激光治疗的研究，这些研究促进了眼底病的发展，拓展了眼科医生的视野，陈有信教授的学术科研工作主要专注于两方面：

①PCV的研究。陈有信教授感慨，学术科研必须要聚焦。人的精力是有限的，医生除了面对大量的临床工作外，学术科研要聚焦某一点。陈有信教授及其团队选择聚焦PCV，进行了PCV多方面的研究工作，包括临床表现、长期的治疗观察、影像学诊断、新技术治疗方面的探讨、抗VEGF治疗发病机制的应用、动物模型的探索等，重点研究PCV的发病机制和治疗。陈有信教授整合了相关研究结果，正在编写一部关于PCV的指南，希望能够指导国内PCV的治疗，相信不久之后会跟大家见面。

②眼科人工智能的研究以及远程眼底激光治疗探索。人工智能在国际国内都非常火热，在眼科应用中也非常多，陈有信教授进行了一些研究工作：如基于眼底彩照建立了糖尿病视网膜病变的标准标注数据库，开展了糖尿病视网膜病变的人工智能筛查研究，进行了老年黄斑变性和PCV双模态的人工智能研究，还进行多病种的眼底人工智能研究，对一些超广角眼底照相的人工智能研究。同时，陈有信教授团队与中国移动公司合作，开展了5G远程眼底激光治疗可行性研究，为国际首创，论文发表在JAMA Ophthalmology。希望通过以上的研究，可以提高眼病筛查效率，降低筛查成本，解决看病难、看病贵的问题，为中国的医疗资源不均衡做一份贡献。

盛世华诞：再创协和眼科百年辉煌

恰逢协和医院成立百年，百年历程中，陈有信教授体会到培养人才是非常关键的一点，有了人才，任何问题都能迎刃而解。回想协和百年历史，协和眼科依靠“三基三严” （“三基”：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”：严格要求、严密组织、严谨态度）、“严谨求精、勤奋奉献”的优良传统，培养出了很多眼科专家，塑造了大批高质量的人才。

现在协和眼科更加高度重视人才培养，争取培养更多的优秀人才，打造一流的人才培养基地。协和医院牵头成立了“中国住院医师培训精英教学医院联盟”，旨在推动中国眼科医生的培养。协和眼科按照医院要求，对研究生、博士后、住院医师制定了严格的培训计划，如教学查房、教学读片、教学门诊；在手术培训方面，有dry Lab和wet Lab培训，有手术教学小组等；在理论教学方面，使用的是全套美国的BCSC教程，同时还有协和眼科系列检查实操培训。通过这些措施，希望能够培养出有国际视野、根基扎实、全面发展的合格眼科医生人才。

在协和医院成立百年之际，陈有信教授衷心希望：协和眼科紧跟协和医院的步伐，学习前辈协和人留下来的精神文化传统和国内外先进眼科中心的经验，取长补短，通过一代代人的不懈努力，力争将北京协和医院眼科打造成为一流的疑难病的诊疗基地、一流的人才培养及基地和一流的科研转化基地。

百年盛世、百年辉煌，百年协和、一切为民。祝协和百岁生日快乐！协和将始终不忘前辈的嘱托，不负人民的期待，在中国共产党的坚强领导下，奋进新征程，续写新的时代华章！