编者按：心脏病是全球致死病因之首，早期诊断和治疗有助于避免心脏病发作和中风发生。那么怎样才能及早发现心脏发病的征兆呢？一项新的研究结果显示，眼科医生可能可以在一次全面的眼科检查中发现心脏病的征兆，因为心脏病患者的视网膜往往可见“眼中风”征象。
何为“眼中风”？
“眼中风”主要指视网膜中央动脉阻塞（CRAO）所引起的突然视力下降或丧失，主要由栓子栓塞、动脉粥样硬化、动脉内膜炎或动脉痉挛等原因引起，除非阻塞时间极短，并且及时解除阻塞，否则就会造成永久性的视力损害。
由于视网膜中央动脉负责为神经视网膜提供血供，其阻塞会导致视网膜梗塞、水肿，所以眼中风患者眼底可见视盘水肿、边界不清，可见视网膜小动脉狭窄，黄斑区因为有来自脉络膜的血液供应，所以表现为樱桃红斑（如图）。
来自D D Varma于2013年发表在Eye上的文章
眼部检查如何发现心脏病患者？
眼睛是身体中唯一的医生可以不依赖于侵入性手术就能看到血管、神经和连接组织的活体器官，这就是为什么眼科医生通常会首先发现高血压、高胆固醇、中风等健康问题。
眼睛缺血、缺氧就会发生眼中风，导致细胞死亡，从而产生一些痕迹，眼科医生使用相干光断层扫描（OCT）等成像工具仔细观察视网膜时，就能发现眼中风的这些痕迹。事实上，视网膜OCT是检测身体各个部位的疾病和功能障碍的有效方法，眼部扫描可以检测出阿尔茨海默病、帕金森病和其他潜在健康状况的迹象。
健康人的眼睛里眼中风留下的痕迹较少，但心脏病患者的眼睛里眼中风留下的痕迹却很多。研究人员回顾了84名心脏病患者和76名健康人的医疗记录，这些人都接受了视网膜OCT扫描，研究得出的结论就是心脏病患者的视网膜往往可见眼中风征象。
早期发现心脏病可以挽救生命
将眼科检查列入健康检查清单中可能有助于早期发现心脏病，用研究者的话说就是——你的眼科医生可能会比以前更早地看到你的眼底图像，从而帮助你发现心血管疾病，这对于致死率极高的心脏病患者来说无疑是个喜讯。
在未来，如果眼科医生在OCT扫描中发现眼中风征象，特别是如果患者没有进行全面的健康检查，或者有心脏病家族史，眼科医生就可以将患者转诊给心脏病专家，这是一项可以挽救生命的行为。
参考资料：
1.D D Varma, S Cugati, A W Lee & C S Chen. A review of central retinal artery occlusion: clinical presentation and management. Eye 27, 688–697 (2013).
2.https://www.aao.org/eye-health/news/eye-stroke-heart-disease-vision-exam-retina-oct
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.