国际眼科时讯

ARVO2023|Friedenwald Award获得者黄天荫教授谈DR诊疗领域的发展与挑战

2023-05-08 15:53:00
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编者按：糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的主要眼部并发症，是造成世界范围内盲及低视力的主要疾病之一。近年来，科技的进步已经在一定程度上改变了DR的管理方式、取得了令人振奋的成果，但仍存在诸多问题亟待解决。在本次ARVO年会上，《国际眼科时讯》有幸专访了Friedenwald Award获得者黄天荫教授，黄天荫教授详细介绍了DR诊疗领域取得的成就和存在的问题，为该领域未来的发展指明了方向。

01 加强糖尿病患者教育有助于减轻疾病负担

DR是导致盲及视力损伤的主要原因，但幸运的是，DR引起的大部分视力损失是可以预防的。在过去的几十年中，由于更好的系统风险因素控制以及眼科疾病评估、筛查、成像和治疗方面的进步，DR引起的视力损失率稳步下降。但即便如此，DR相关的疾病负担依然不容乐观，患者教育是有待改善的最重要的环节之一。目前，许多糖尿病患者对于DR并不了解，内分泌科及眼科医生也没有为患者提供足够的疾病信息，导致患者忽略了病情，进而导致DR发生及进展。因此，加强糖尿病患者教育对减轻DR疾病负担至关重要。

02 更新DR分级系统势在必行

目前DR诊疗领域存在的主要问题是DR分级系统有待更新。目前，DR的诊断依靠传统的ETDRS分级系统，但随着相干光断层扫描（OCT）、超广角眼底成像（UWF）和相干光断层扫描血管成像（OCTA）、人工智能（AI）等新技术的出现，眼科医生可以通过观察视网膜周边部位及视网膜血管等影像来更全面地评估视网膜情况；相应的，DR的分类和严重程度分级系统也需要更新，从而辅助更好的疾病诊断、治疗及预后评估。

03 AI助力精准医疗

目前AI已广泛应用于医学领域，其在DR诊疗中的多种应用有助于推进精准医疗：

①筛查：DR可作为辅助工具纳入大规模DR筛查计划，可以大幅节省筛查的成本；

②预测：可用于预测糖尿病患者未来发展为DR的风险；

③治疗：可辅助医生判断患者是否需要采取干预措施；

④预后分析：可辅助预测DR患者对治疗措施的反应，从而采取更加具有针对性的治疗方式。

04 DR治疗关键——早发现、早干预

目前，仍有很多DR患者未得到早期诊断和治疗，就诊时病情已发展到非常严重的阶段。DR诊疗中的关键环节是疾病的早期筛查。早期筛查发现疾病，早期进行有效干预，可以避免发生难以逆转的视力损伤，是DR诊疗的上策。

05 小结

目前，DR诊疗领域已经取得了许多重要进展，但同时也面临诸多问题。不断解决这些危害患者视觉健康的问题正是眼科工作者的使命和动力。相信通过眼科学者及相关领域工作者的共同努力及新技术的不断发展，DR的诊疗会变得更加完善，DR患者的视觉健康会获得更大程度的保障。

黄天荫（Wong Tien Yin）教授（眼科医生、医师科学家）

清华大学医学学科带头人，新加坡国家科学院院士、美国国家医学科学院外籍院士、清华大学讲席教授。毕业于新加坡国立大学医学院，并于美国约翰霍普金斯大学获得博士学位。曾任新加坡国立眼科中心主任、教授，SingHealth集团副首席执行官（研究与教育），杜克-新加坡国立大学医学院副院长。

作为视网膜专家，黄教授致力于视网膜疾病、眼部影像及人工智能的研究和创新；共发表同行评议论文逾2300篇 (h-index为204)，并在2018年、2020年、2021年及2022年入选高被引学者，名列眼科专家第一名。国际受邀讲学500余次（大会报告、研讨会等）；获科研资助超1亿美元。因在眼科研究领域的卓越贡献，黄教授屡获国际奖项与殊荣，包括美国黄斑协会阿纳尔·帕茨奖章（Arnall Patz Medal of Macula Society）、美国爱尔康研究院奖（The Alcon Research Institute Award, USA）、亚太眼科学会（APAO）Jose Rizal奖章及新加坡总统科学技术奖等。2020年，当选美国国家医学院外籍院士。

清华大学黄天荫教授课题组正在招聘各层级科研人员，包括科研主任、科研助理、博后等各诸多岗位，诚邀志同道合的伙伴加入，简历请发至邮箱：巫老师，wuleijia@tsinghua.edu.cn