编者按：视觉健康是儿童认知发展的基石，其发育质量直接影响终身生活质量。在数字时代，儿童眼健康面临严峻挑战：近视低龄化、高度化趋势加剧，斜视、弱视等视觉障碍发病率攀升，电子屏幕暴露更引发复合型视觉功能异常。儿童视觉发育具有独特的阶段性特征，受遗传易感性、环境暴露模式、行为干预策略及神经可塑性等多种因素动态调控，其交互作用机制为眼健康干预带来重大挑战。在第40届亚太眼科学会年会（APAO 2025）上，众多围绕儿童眼健康的突破性研究成果集中发布，为破解儿童视觉健康难题提供了新的思路。

儿童屈光参差：从静态评估到动态管理

屈光参差是双眼屈光状态不一致的特殊情况，常伴随弱视及立体视功能损害。既往研究多聚焦于其患病率及临床特征，而缺乏对动态演变模式及与双眼屈光状态相关性的系统研究。为明确双眼散光儿童中屈光参差的年龄相关性演变规律，分析其与屈光类型（远视、近视、正视）的关联，研究人员设计了一项纵向随访设计。研究纳入了台湾两家医学中心2018-2023年间就诊的3-11岁双眼散光儿童，共156例（双眼屈光参差≥1.00D），随访时间≥1年，至少完成2次复查。研究记录了睫状肌麻痹验光结果、最佳矫正视力、眼位及阿托品使用情况，并根据等效球镜度数将受试者分为分为远视组、近视组和正视组。

研究结果

● 6岁以下儿童屈光参差呈下降趋势（3.34D降至2.96D；P=0.038），而6岁以上儿童屈光参差呈上升趋势（2.16D升至2.55D；P=0.005）。

● 在3、4、5、6岁年龄段，近视组和正视组的平均屈光参差显著高于远视组（P值分别为0.005、0.002、0.001、0.011）。6岁以上儿童组间差异无显著性（所有P>0.05）。

● 屈光参差变化与年龄、屈光组别、弱视和斜视显著相关。

研究结论

3-13岁儿童屈光参差与年龄的相关性呈非线性关系。6岁以下儿童的屈光参差呈下降趋势，尤其在近视或正视儿童中更为显著。

讲题：Changes in anisometropia by age in children with hyperopia myopia and antimetropia

作者：Shih-Wen Wang，Chiun-Ho Hou

疫情后干眼：被低估的儿童公共卫生事件

为探究新冠疫情对儿童干眼发病率的影响，研究人员对2017年3月至2023年3月期间诊断为干眼的5-18岁儿科患者进行了回顾性病历审查。在排除286例可能由全身性或眼部共病、药物引发的干眼病例后，共纳入2570例患者。研究收集了年龄、首次就诊日期和诊断日期等临床数据，将新冠疫情流行前（2017年3月-2020年3月）与流行后（2020年4月-2023年3月）数据对比分析。

研究结果

● 27%的干眼患者（687/2570）在新冠疫情流行前已确诊，73%的干眼患者为新冠疫情疫情后新发，新冠疫情流行后干眼发病率增加了2.7倍。

● 进一步分析表明，新冠疫情流行前干眼发病率最高的年龄组为15-18岁，而新冠疫情流行后最高发病年龄组转移至10-14岁。

● 新冠疫情流行后5-14岁儿童的新发干眼病例呈上升趋势。

研究结论

新冠疫情后儿童干眼发病率显著上升，且低龄化趋势明显。研究强调，需重视儿童健康用眼习惯的培养，合理控制屏幕使用时间，并在长时间用眼任务中安排适当休息，以减轻干眼症状，保护儿童眼健康。

讲题：Impact of the COVID-19 Pandemic on the Incidence of Dry Eye Syndrome in Pediatric Population

作者：Arjit SINGH，Jonathan RUSSELL，Rahul BHOLA，Diya SINHA

总结

APAO 2025上的两项研究，不仅揭示了儿童屈光参差与干眼的新动态，更敲响了家庭和社会对儿童眼健康关注的警钟。对于屈光参差，临床需重视6岁以下儿童的动态监测与早期干预；对于干眼，培养健康的数字生活习惯、合理控制屏幕时间已成为当务之急。家长应定期带儿童进行眼科检查，关注用眼行为，及时纠正不良习惯。眼科医师则需依据最新研究成果，制定精准的诊断和治疗方案，共同为儿童的清晰视界保驾护航。

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