WGC2025深度透视丨“甜蜜负担”牵涉“视觉危机”,一探糖尿病与青光眼的隐秘联系

  • 2025-06-28 14:19:00
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编者按:糖尿病和青光眼是两种常见的慢性疾病,它们看似独立,但在许多方面有着密切的关联。WGC2025会议上,壁报区展示了众多前沿研究,其中一些研究深入探讨了糖尿病与青光眼之间的关系,揭示它们如何相互影响,为临床管理两种疾病带来了深刻的启示。


糖尿病患者代谢参数与青光眼严重程度及患病率的相关性研究

青光眼是全球不可逆性视力丧失的首要病因。其病理特征表现为视神经纤维的丢失伴随进行性视野缺损。多数病例的发病机制与眼压升高及全身血管因素相关。糖化血红蛋白(HbA1c)作为血糖控制的重要指标,微量白蛋白尿作为微血管损伤的评估参数,二者与青光眼的关联尚未完全明确。本研究旨在评估糖尿病患者代谢参数与青光眼严重程度及患病率之间的关系。

采用横断面描述性研究设计。于2021-2024年间在哥伦比亚某眼科转诊中心连续入选850例受试者,唯一入选标准为糖尿病病史且具有完整的血液生化检测结果(包含糖化血红蛋白及微量白蛋白尿检测)。所有患者均经单一青光眼亚专科医师进行完整眼科检查确诊。使用Epi Info v.72软件进行统计分析。

初步纳入97名患者的194眼(平均年龄61.9岁),女性占比59.8%。23.7%的样本确诊青光眼,其中以开角型青光眼居多。青光眼患者中,HbA1c<7者占22.6%,≥7者占21.8%(无统计学差异)。微量白蛋白尿检测显示,81.4%的确诊为青光眼的患者其水平>31 mg/dL(中度升高)。就青光眼严重程度而言,65.2%的中晚期患者微量白蛋白尿水平>31 mg/dL。所有确诊新生血管性青光眼患者均表现中高水平的微量白蛋白尿。

研究结论:初步结果表明,无论青光眼类型如何,肾损伤与疾病严重程度存在显著相关性。这提示在患者管理中需重视肾功能的全面评估。需要说明的是,本报告为该研究的初步结果,项目目前仍在持续推进中。


作者:Oscar Teheran Forero、O Teheran Forero、L Rueda、N pe?aloza、E ramos、J escorcia、


2型糖尿病与东亚人群原发性开角型青光眼及眼压升高的因果关联

流行病学研究表明,2型糖尿病(T2D)与原发性开角型青光眼(POAG)间存在潜在关联。然而,大多数流行病学研究基于欧洲血统人群,先前部分研究认为东亚人群中糖尿病与青光眼无相关性。该研究旨在探索东亚人群中T2D与POAG及眼压(IOP)的潜在因果关联。

从亚洲遗传流行病学网络联盟开展的基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中,选取与T2D显著相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法评估T2D对POAG及IOP的因果效应。

研究结果显示,T2D与POAG风险存在显著因果关系(P=0.042),同时与IOP升高存在显著关联(P=0.032)。

研究结论:该研究提供的遗传学证据表明,T2D可能是东亚人群POAG风险增加和IOP升高的潜在危险因素。需开展进一步研究验证该发现,并阐明T2D在POAG发病机制中的作用。


作者:Je Hyun Seo、J Seo


思考

糖尿病与青光眼之间存在着复杂的关联,糖尿病患者更容易患上青光眼。研究所展示的这些关联提醒我们,慢性疾病的管理需要多学科的合作和综合性的治疗策略。只有通过科学的预防和有效的治疗,才能最大限度地保护患者的视力和整体健康。


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条评论

  • Linda Gareth
    2015年3月6日, 下午2:51

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