编者按：在全球范围内，青光眼患者群体规模呈持续扩张态势。在此背景下，探寻兼具高效性、安全性，且能有效提升患者治疗依从性的治疗方法，已成为眼科领域亟待攻克的关键科学命题。6月25日至28日，第11届世界青光眼大会（WGC 2025）在美国夏威夷檀香山成功举办。会议期间，一系列前沿研究成果集中亮相，其中，诸多与青光眼治疗紧密相关的研究成果尤为引人注目。本文精选部分研究进行呈现，期望能为眼科领域的科研工作者提供新的研究思路与方向，为临床医生提供更为丰富、有效的治疗策略参考。

多方面行为干预对青光眼局部降压治疗依从性和眼压的影响

青光眼是全球范围内导致不可逆失明的主要原因之一，其主要风险因素是眼压升高。局部降眼压治疗（THT）是青光眼常用的一线治疗方案，然而，患者的治疗依从性普遍较低，这直接影响了治疗效果。Zanna Kruoch等人通过Cochrane系统综述方法，评估多方面行为干预[如联合教育（edu）、提醒（rem）、沟通（com）或设备（dev）]对THT依从性和眼压的影响，以期为临床实践提供科学依据。研究人员进行了Cochrane系统评价，于2024年5月搜索了5个文献数据库和2个试验注册库，纳入标准为针对≥18岁THT使用者的多方面干预对比标准护理或单一干预的随机对照试验。独立筛选文献并评估偏倚风险，分歧由第三方评审员裁决。通过随机效应荟萃分析综合风险比（RR）或标准化均数差（SMD）结果，对无法荟萃分析的结果采用Cochrane推荐的定性综合方法。使用GRADE方法评估证据质量。

从19456篇文献中筛选12000篇标题/摘要，获取153篇全文进行审查，最终纳入17项研究（34篇文献）。共纳入4753名参与者，平均年龄42~72岁。报告性别的病例中男性2248例（52%），女性2037例（48%），多数为白种人（n=2,193；62%）。大多数研究在美国开展（n=8），资金来源为政府（n=9）和企业（n=8）。随访时间3~24个月，主要结局为依从性（n=17）和眼压（n=8）。其他预设结局（包括疾病稳定性、光学相干断层扫描、视野检查）未报告或极少报告。

总体而言，证据质量低且存在中度至高偏倚风险。与标准护理或单一干预相比，edu+com/rem或edu+com的亚组分析显示，对最终平均依从性（SMD-0.05，95%CI：-0.19～0.09；n=758；I2=36%）或依从比例（RR1.09，95%CI：0.93～1.28；n=1,943；I2=71%）可能无显著影响。但rem+other的亚组分析显示可能增加依从比例（RR1.59，95%CI：1.23～2.05；n=149；I2=0%）。定性分析表明,多方面干预对降低眼压可能无显著影响（低质量证据）。

研究结论：多方面干预对眼压和THT依从性的证据质量较低。由于评价指标、测量方法和报告方式存在异质性，多数研究结果无法进行荟萃分析。本综述强调未来研究需要标准化测量方法和结局指标，特别是与疾病稳定性相关的指标。

标题：Effects of Multifaceted Behavioral Interventions on Adherence to Topical Hypotensive Therapy and Intraocular pressure in Glaucoma

作者：Zanna Kruoch,P Amin,E Shelton,A Zimmerman,E Stephey,M Hunter,S Ng,L Downie,R Qureshi

眼压调节泵护目镜通过负压降低眼压的效果评估

眼压的稳定对于维持眼球的正常结构和功能至关重要。眼压异常升高与多种眼部疾病，如青光眼等的发生和发展密切相关。因此，寻找安全、有效的降低眼压的方法一直是眼科领域的研究热点。传统的降低眼压方法包括药物治疗和手术治疗，但这些方法可能存在一定的局限性，如药物的副作用、手术的创伤性等。近年来，非侵入性且无需药物的眼压调节装置逐渐受到关注，眼压调节泵（OPAP）护目镜便是其中一种具有潜力的新型装置。OPAP是一种新型、非侵入性且无需药物的眼压降低装置，由护目镜连接负压泵构成。John Berdahl等人设计了一项研究，旨在通过连续直接测压法，确定OPAP护目镜负压对眼压的影响。这项前瞻性、单臂、单中心试验在成年白内障手术患者中进行。通过白内障术前放置的眼压传感器连接前房插管进行直接测压法。每0.5S持续监测一次眼压，按30S/阶段依次进行：基线眼压测量、施加-10mmHg负压、关闭负压、施加-20mmHg负压、再次关闭负压。

结果显示，所有17名受试者的眼压均呈剂量依赖性下降。施加-10mmHg负压时，平均眼压从16.9mmHg降至11.3mmHg（降幅33%）；施加-20mmHg负压时，从15.7mmHg降至7.7mmHg（降幅51%）。每次负压停止后，眼压均恢复至基线水平，无患者出现眼压升高。

研究结论：OPAP护目镜的负压可稳定、剂量依赖性地降低眼压，且负压停止后眼压可恢复至基线水平。

标题：Manometric Intraocular Pressure Reduction with Negative Pressure Using Ocular Pressure Adjusting Pump (OPAP) Goggles

作者：John Berdahl,K S Peters,E Brambilla,T Ferguson,B Kramer,D Terveen

难治性青光眼中微脉冲经巩膜睫状体光凝术的疗效

难治性青光眼是眼科医生面临的一大挑战。青光眼进展可能导致永久性失明或疼痛，严重影响患者生活。此时可考虑实施睫状体破坏性手术，实施方法为微脉冲经巩膜睫状体光凝术结合二极管激光（810nm）来降低眼压。该方法适用于既往仅接受过扫描式微脉冲经巩膜光凝治疗但眼压仍失控的患者，且无严重并发症。因此，Tien Pham等人进行了一项研究，评估微脉冲经巩膜环状光凝术在治疗难治性青光眼中的疗效。该前瞻性研究采用非干预性临床试验，使用眼科激光光凝机，垂直放置600μm直径的亚周期探针，距离角膜缘3mm。参数设置：功率2.0W，占空比31.3%（导通时间0.5ms，关闭时间1.1ms），总照射时间136s。前100s实施上下半象限扫描技术，后36s采用离散光斑技术，按3s/光斑等分为上下半象限。避开3点与9点方位（下方有神经血管）、巩膜薄弱区、滤过泡及引流装置区域。主要评价指标为术后1天、1周、1月、3月、6月的眼压值，成功标准定义为：基础眼压降低20%或眼压控制在6~25mmHg范围，且无需二次手术。

研究结果显示，共纳入39例难治性青光眼患者，平均年龄55.2±12.9岁，男女比例1.2:1，新生血管性青光眼占比最高（38.5%）。视力范围从无光感至0.5米数指，所有病例C/D比=1.0。术前平均眼压43.1±9.6mmHg，术后6个月降至20.7±13.5mmHg（降幅60%，P<0.001）。降眼压药物使用数量从术前3.6±0.6种减至术后6个月1.5±1.1种（P<0.001）。无低眼压等严重并发症发生。

研究结论：微脉冲经巩膜睫状体光凝术能有效降低既往微脉冲经巩膜光凝治疗失败患者的眼压，且安全性良好。

标题：Efficacy of Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation Plus in Refractory Glaucoma

作者：Tien Pham,M Vo,T Doan,H Nguyen,D Nguyen,T Huynh

总结：在WGC 2025会议的学术舞台上，全球眼科专家聚焦前沿新研究与突破进展，以多元视角剖析难题、分享洞见。他们心怀患者，全力探寻更高效、安全且适配个体的治疗方案。期待未来更多研究成果问世，为青光眼治疗领域注入全新动力，为深受青光眼困扰的患者探寻更高效、更安全且能精准适配个体需求的治疗方案。

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。