编者按：青光眼，这一全球范围内主要的致盲性眼病，悄无声息地威胁着无数人的视觉健康。随着全球人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，青光眼的发病率呈现出逐年上升的趋势，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。世界青光眼大会（WGC）作为青光眼领域最具影响力的学术盛会之一，始终致力于汇聚全球顶尖专家智慧，推动青光眼研究的前沿探索与临床实践的深度融合。WGC 2025 更是承载着众多期待，众多科研人员围绕青光眼流行病学展开多元探索，从疾病的发生发展机制到不同治疗手段的疗效评估。这些研究成果不仅丰富了人们对青光眼的认识，更为临床医生提供了更为精准、有效的诊疗策略。

青光眼手术干预方式疗效比较：MIGS、白内障手术及联合手术的临床研究进展

青光眼作为全球不可逆性致盲的首要病因，预计到2040年将影响1.118亿人。当前，多种手术干预手段可用于青光眼治疗，其中微创青光眼手术（MIGS）因其良好的安全性和显著疗效，应用日益广泛。在此背景下，J Appelbaum等人聚焦于青光眼手术干预方式的选择，通过深入分析临床试验数据，比较了单纯MIGS、单纯白内障手术（CS）以及MIGS联合白内障手术（MACS）在降低眼压（IOP）和减少药物使用方面的疗效、长期预后及潜在经济影响。研究团队严格遵循PRISMA指南，检索ClinicalTrials.gov上公开的MIGS、CS及MACS临床试验数据，重点分析IOP和青光眼药物使用结局。主要结局指标包括各试验的基线IOP与用药量、术后IOP与用药量变化。研究队列根据随访时间（6、12、24个月）以及术前IOP是否接受药物治疗进一步细分。研究共纳入2005至2017年间开展的21项临床试验，涉及3294例患者，其中CS组占17.51%，MIGS组占47.51%，MACS组占34.97%。

研究结果显示：

• MIGS组：药物治疗患者术后12个月和24个月的IOP降幅分别为6.83mmHg和5.35mmHg，非药物治疗患者则分别为8.85mmHg和7.99mmHg；药物治疗患者术后12个月和24个月的药物减少量分别为1.84和1.54，非药物治疗患者则分别为1.03和1.51。

• MACS组：药物治疗患者术后12个月和24个月的IOP降幅分别为3.65mmHg和2.74mmHg，非药物治疗患者则分别为8.21mmHg和7.57mmHg；药物治疗患者术后药物减少量分别为1.43和1.37，非药物治疗患者则分别为1.27和1.27。

• CS组：单纯白内障手术的IOP和药物减少效果最弱。

研究结论：综合分析结果表明，CS、MIGS及MACS均能有效降低IOP和减少青光眼药物使用，但MIGS和MACS的疗效显著优于单纯CS。术后12个月时IOP降幅最为明显，而药物使用量在12个月和24个月间的减少效果相近。尽管MIGS与MACS均展现出良好的安全性和有效性，但研究团队强调，仍需更多临床证据来辅助医疗决策。随着青光眼手术干预方式的日益多样化，未来研究应更加关注临床试验设计的多样性，以促进在成本与疗效驱动的临床管理中实现个体化评估与治疗，为青光眼患者提供更精准、有效的治疗方案。

标题：MIGS, Cataract Surgery, or Both A Review of Clinical Trial Data to Compare Efficacy, Prolonged Outcomes, and Economic Impact on Glaucoma Patients

作者：J Appelbaum,A Virk,D Patel,K Allison

新加坡三级眼科中心疑似青光眼患者自然病程研究

青光眼作为全球主要的致盲性眼病之一，在新加坡的发病率较高，约影响10%的人口。早期诊断和干预对延缓疾病进展至关重要，但疑似青光眼患者的长期监测给医疗系统带来了较大负担。基于此，Shwetha Thiyagarajan等学者开展了一项关于新加坡某三级眼科中心疑似青光眼患者自然病程的研究，旨在评估新加坡三级眼科中心疑似青光眼患者向确诊青光眼的转化率，描绘其自然病程，并识别影响青光眼进展的主要风险因素。研究团队采用回顾性队列研究设计，纳入2017年1月1日至12月31日期间首次于新加坡国立大学医院青光眼筛查门诊就诊的患者，并对其进行为期五年的随访。研究收集了患者的人口统计学信息、青光眼危险因素、基于临床和客观诊断标准的青光眼诊断状态以及治疗方案等数据。通过描述性统计分析和多变量逻辑回归分析，确定了青光眼的转化率以及影响疾病进展因素的重要性。此外，还绘制了临床与客观诊断的Kaplan-Meier生存曲线并进行比较。

研究结果显示：

• 在130名疑似青光眼患者中，27.7%（36例）在五年随访期间进展为青光眼，其余仍为疑似青光眼或从疑似青光眼门诊出院。其中，50.0%（18例）同时符合临床和客观诊断标准，38.9%（14例）仅有临床诊断，11.1%（4例）仅符合客观诊断标准。

• Kaplan-Meier分析表明，患者1年、2年、3年、4年和5年无青光眼概率分别为76.9%、74.7%、69.3%、69.3%和62.4%。

• 进一步分析发现，高眼压（OR:10.430，P=0.007）和青光眼家族史（OR:4.108，P=0.025）是青光眼进展最重要的风险因素。

研究结论：在五年随访期内，约四分之一的疑似青光眼患者会进展为青光眼，高眼压和青光眼家族史是关键的风险因素。鉴于大多数疑似患者并未进展为青光眼，因此采用更有针对性的监测策略来优化资源分配和患者识别，可能有助于减轻青光眼监测日益增加的负担。

标题：Natural History of Glaucoma Suspects in a Tertiary Eye Center in Singapore

作者：Shwetha Thiyagarajan,Z Allen Vincent,D Chen Ziyou

焦虑或为原发性开角型青光眼进展“助推器”

既往文献中，关于原发性开角型青光眼（POAG）及其他眼部疾病引发焦虑的研究较为丰富，然而，焦虑对POAG进展的反向影响研究却相对匮乏。焦虑以交感神经过度活跃为典型特征，这种生理状态可能成为POAG发展的潜在风险因素。基于此，Emily Dorairaj等人聚焦于焦虑与POAG进展之间的关系，旨在深入探究焦虑对轻中度POAG向重度阶段进展的影响。研究团队运用回顾性队列分析方法，对TriNetX美国协作数据库展开筛查，纳入所有轻中度POAG患者。依据患者是否合并焦虑诊断，将研究人群进行分层。研究的核心观察指标为确诊焦虑合并轻中度POAG后，患者发展至重度青光眼的时间节点。所有诊断与结局均采用国际疾病分类第十版（ICD-10）编码进行标准化定义，通过1:1倾向评分匹配技术，有效控制了年龄、种族、民族、性别及高血压等混杂因素的影响。

研究结果显示：在倾向评分匹配前，数据库中共筛查出142270例患者。经过倾向评分匹配后，焦虑组与非焦虑组各纳入30127例轻中度POAG患者。统计分析表明，在确诊后的任何观察时间节点，焦虑患者的青光眼进展风险均显著高于非焦虑患者。

研究结论：该研究基于覆盖1.18亿患者记录的全国性大型数据库，研究结果表明，焦虑患者出现POAG快速进展的风险显著增加。这一发现具有重要的临床意义，提示在临床实践中，对于已知患有焦虑的POAG患者，可能需要采取更早的干预措施以及更为积极的青光眼管理策略，以尽可能延缓疾病的进展。

标题：Anxiety Disorder and its Influence on Primary Open-Angle Glaucoma Progression

作者：Emily Dorairaj,P Vasu,E Dorairaj,I Wagner,P Lentz,Y Abubaker,A Ahuja,I Qozat,S Dorairaj

总结：WGC 2025 为全球青光眼科研与临床人员搭建了重要交流平台，呈现了青光眼在流行病学探索及治疗创新上的成果。这利于精准识别高危人群、制定个性化预防策略，也为探索发病机制提供线索。期待未来更多科研力量加入，照亮患者光明之路。

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。