编者按：睑缘炎与睑结膜炎作为常见的眼表炎症性疾病，虽不直接威胁视力，却因病程迁延、反复发作而显著影响患者的生活质量。传统上，其病因多归因于细菌感染、睑板腺功能障碍或局部卫生不良等因素。然而，近年来多项研究提示，环境因素尤其是空气污染物可能在这些疾病的发病机制中扮演重要角色。第41届亚太眼科学会年会（APAO 2026）上，一项基于中国台湾健康保险数据库的大规模队列研究揭示了长期空气污染与眼表炎症之间的强关联，将眼表疾病的防治视角从“微观”的个体提升至“宏观”的公共卫生层面。

为确定慢性暴露于环境空气污染物是否会增加人群罹患睑缘炎及睑结膜炎的风险，研究人员开展了一项回顾性队列研究。该研究基于台湾全民健康保险研究数据库，组建了一个包含552,965名成年人（年龄≥20岁）的回顾性队列，这些参与者在基线时无眼表疾病，并对其从2000年随访至2013年。通过将居住地邮政编码与76个空气监测站关联，分配了每种空气污染物的十年平均浓度，包括二氧化硫、一氧化碳、粒径≤10μm（PM10）及≤2.5μm（PM2.5）的颗粒物、氮氧化物、一氧化氮、二氧化氮、总烃、非甲烷烃、甲烷等。采用Cox比例风险模型估算每增加1个标准差（SD）的风险比，并校正了人口统计学特征、社会经济状况、吸烟状况、合并症、环境温度、季节以及短期污染物水平等因素。

研究数据直观地揭示了空气污染的长期影响与眼表健康风险的强烈关联。

在总计超过640万人年的随访期内，共有20,752名参与者新发睑缘炎/睑结膜炎。

Kaplan-Meier曲线显示，随着十年污染物暴露三分位数的升高，累积发病率呈渐进性增加（对数秩检验P<0.001）。

经校正后，每增加1个标准差的十年平均浓度，各污染物的风险比（HR）如下：二氧化硫HR=1.33，一氧化碳HR=1.98，PM10HR=1.76，PM2.5HR=1.95，氮氧化物HR=1.72，一氧化氮HR=1.55，二氧化氮HR=1.75，总烃HR=1.90，非甲烷烃HR=1.34，甲烷HR=2.65（所有P值均<0.001）。

在性别分层分析中，结果保持高度一致，表明空气污染对男性和女性眼健康的影响相当。

研究结果表明，长达十年暴露于多种常见空气污染物，与睑缘炎及睑结膜炎的患病风险增加33%至165%呈独立相关。降低环境空气污染水平可能有助于减轻眼表疾病的人群负担。

睑缘炎和睑结膜炎并非简单的“小毛病”。这些慢性眼表疾病可导致持续性眼红、干涩、异物感、烧灼感、畏光和视力波动，严重影响患者的生活质量和工作效率。对于儿童和青少年，这类疾病还可能影响视觉发育和学业表现。许多患者需要长期用药控制症状，增加了个人和社会的医疗负担。

空气污染对眼表健康的影响可能存在累积效应。随着暴露时间的延长和污染浓度的增加，疾病可能会从轻度的睑缘炎症逐渐发展为更复杂的睑板腺功能障碍和混合型干眼。另外，空气污染的影响并非单一因素所致，而是多种污染物协同作用的结果。

APAO 2026会议上的这项研究并非旨在引发恐慌，而是向我们发出一个重要信号——在评估空气污染对健康的影响时，需要综合考虑各种污染物的复合效应，并在临床诊疗和公共卫生政策制定中加以重视。

标题：Chronic Ambient Air Pollution and the Incidence of Blepharitis and Blepharoconjunctivitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study

作者：Yu-Ling Liu, Shu-Han Chuang, Cheng-Hsien Chang

来源：APAO 2026官网

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