编者按：在屈光性白内障时代，患者不仅追求看得清晰，更期望获得稳定、舒适的远期视觉质量，这对合并复杂眼病史的患者提出了更高的手术规划要求。对于部分病情复杂的患者，尤其是既往曾接受过其他内眼手术者，当需要再次实施白内障手术时，必须进行全面、审慎的术前评估。近期，山东第一医科大学附属省立医院眼科张晗教授成功为一位黄斑前膜术后患者植入全景® 焦深延长型人工晶状体，术后患者术眼的远、中、近视力分别达到1.0-、0.8和0.6，且无光干扰反馈，实现了卓越的视觉效果。该案例显示，全景® 焦深延长型人工晶状体可助力复杂病情的白内障患者改善全程视力。

重视患者需求，慎估手术风险

——黄斑前膜术后植入人工晶状体的手术策略考量

本次进行全景® 焦深延长型人工晶状体植入的患者曾在半年前接受过黄斑前膜手术，且在本次手术前眼底仍可见黄斑水肿。张晗教授谈到，对于有眼底病变的患者，植入功能性人工晶状体可能会带来手术结果不确定的风险，因为黄斑功能的好与坏可以直接影响人工晶状体功能的发挥。因此对于此类患者，眼科医师术前需要进行详尽细致的评估，而后再制定可行的手术方案。张晗教授在为此患者制定手术策略时，主要有以下考量：

• 首先，该患者有视近需求，全景®焦深延长型人工晶状体可以通过焦深延长，满足患者的视近需求，二者供求契合；

• 由于患者眼底存在黄斑水肿，术前必须对其黄斑功能进行评估，全面了解患者的病史，并进行一些客观眼底检查，综合评估认定患者的黄斑功能尚可，通过植入功能性人工晶状体可以达到预期效果，之后才为患者植入全景®焦深延长型人工晶状体。

改善全程视力，减少视觉干扰

——全景® 焦深延长型人工晶状体为患者提供卓越视觉效果

谈及术后效果，张晗教授介绍道，该患者术后视力恢复情况理想，与预期相符，远视力接近1.0，中视力和近视力分别为0.8和0.6，患者对手术效果非常满意。除此以外，该患者术后没有光干扰反馈，视觉质量得到了保证。张晗教授谈到，以往植入功能性人工晶状体有许多顾虑，不仅要考虑人工晶状体的功能是否能得到发挥，同时还要顾及光干扰对患者产生的不良影响，因此术前要进行较为详尽的评估。全景® 焦深延长型人工晶状体的出现为眼科医师制定手术策略增加了信心，其不同于以往的功能性人工晶状体的设计，采用高次非球面技术，光学面无衍射环与分界，面形平滑。这一设计有效避免了跳动、眩光、光晕等不良视觉现象的发生。眼科医师在手术中应用全景® 焦深延长型人工晶状体会更有信心。

匠心设计，追求至臻视觉效果

——全景® 焦深延长型人工晶状体智驭光影

提及应用感受，张晗教授感慨全景® 焦深延长型人工晶状体令其再次感受到光学设计的魅力。该款人工晶状体采用像差调控专利技术，利用球差可以拉长焦点的属性，对晶状体球差在不同孔径的大小、分布方式进行调控，从而实现焦深延长，患者的远、中、近视力得到全面提升。另外，由于黄斑前膜术后患者后期需要密切随访，进行眼底观察和治疗，全景® 焦深延长型人工晶状体没有明显的光学分区或衍射环设计，不会对眼底观察和治疗造成额外的光学干扰，患者满意度高，是一款应用前景广阔的人工晶状体。

小结

张晗教授最后谈到，这位黄斑前膜术后植入全景® 焦深延长型人工晶状体的患者获得了令人惊喜的术后视觉效果，该款人工晶状体摒弃了以往功能性人工晶状体的一些不足，为患者带来了全新的视觉体验。张晗教授非常期待全景® 焦深延长型人工晶状体能够更早、更广泛地应用于临床，让更多饱受视觉困扰的患者受益，重现清晰视界。

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