编者按：在信息爆炸的时代，我们致力于为您呈现眼科领域最精华的研究动态。每期【简而言之】都将以最简洁的语言，深度解析全球顶尖眼科研究的最新进展。通过我们的栏目，您可以在最短的时间内掌握眼科医学的前沿动态，了解那些正在改变未来的创新发现。让我们用"简而言之"的方式，助您在瞬息万变的研究浪潮中快速把握关键脉络，带您领略眼科医学的无限可能。

降低眼压的初始治疗方法对高眼压症和开角型青光眼患者视野进展的影响

Montesano等人分析了多中心随机试验LIGHT试验中两个组别为期六年的视野进展率，以比较选择性激光小梁成形术或降眼压滴眼液作为初始治疗方法，对高眼压症和开角型青光眼患者的影响。对710只眼（482只眼为开角型青光眼，其中354只眼在选择性激光小梁成形术优先组）的分析显示，选择性激光小梁成形术优先治疗眼的视野进展率显著更慢。选择性激光小梁成形术优先组的平均眼压略高，但达到目标眼压所需的时间比滴眼液优先组更短。研究人员得出结论：作为降低眼压的初始治疗，选择性激光小梁成形术在减缓视野进展率方面比滴眼液更有效，并建议选择性激光小梁成形术应作为新诊断高眼压症和开角型青光眼的首选一线治疗。

青光眼与痴呆之间的关联

Pham等人利用美国国立卫生研究院"All of Us"的电子健康记录数据，回顾性评估了青光眼及其亚型与痴呆及其亚型发病率之间的关联，并分析了不同APOE基因型的影响。在拥有相关电子健康记录（EHR）数据的393,497名All of Us参与者中，有9,444名青光眼诊断患者和37,776名匹配的无青光眼对照者。青光眼与显著更高的全因痴呆风险、阿尔茨海默病风险以及血管性痴呆风险相关。原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼均与较高的阿尔茨海默病风险相关。在所评估的三种APOE基因型中，青光眼均与较高的全因痴呆风险相关，风险增加最高的是ε2ε3基因型，其次是ε3ε3和ε3ε4基因型。研究人员得出结论：青光眼诊断与痴呆风险增加相关，其中原发性开角型青光眼尤其与阿尔茨海默病风险相关。

孟加拉玫瑰红光动力疗法治疗角膜炎的效果

Prajna等人进行了一项国际随机临床试验，旨在确定辅助性孟加拉玫瑰红光动力疗法在治疗由真菌、棘阿米巴以及涂片或培养呈阴性的感染性角膜炎中的效果。研究共纳入330名参与者，按1:1的比例随机分配接受孟加拉玫瑰红光动力疗法或安慰剂光动力疗法。在6个月时，与安慰剂治疗相比，孟加拉玫瑰红光动力疗法并未在最佳矫正视力方面显示出益处。孟加拉玫瑰红光动力疗法改善了镰刀菌感染眼的最佳矫正视力，但恶化了曲霉菌感染眼的最佳矫正视力。研究人员得出结论：对于由真菌、棘阿米巴以及涂片或培养阴性的角膜炎，辅助性孟加拉玫瑰红光动力疗法没有益处，并建议有必要使用替代光敏剂或其他治疗方案进行进一步研究。

地塞米松滴眼液治疗早产儿视网膜病变的效果

在这项基于登记的队列研究中，Gränse等人计算了地塞米松滴眼液对2型早产儿视网膜病变进展为需要传统治疗的早产儿视网膜病变的风险影响。在干预地点使用地塞米松后，严重早产儿视网膜病变需要传统治疗的比例从23/32例婴儿降至4/32例婴儿，筛查婴儿中需要传统治疗的总体比例从23/409例降至4/217例。相比之下，三个对照中心的相应数字在严重早产儿视网膜病变患儿中从82/175例变为32/57例，在筛查婴儿中从82/950例变为32/441例。双重差分法分析显示，与研究期间内的对照地点相比，干预地点严重早产儿视网膜病变接受传统治疗的频率显著降低。研究人员得出结论：引入地塞米松滴眼液与需要传统早产儿视网膜病变治疗的婴儿比例显著降低相关，并建议局部使用地塞米松可作为早产儿视网膜病变患者的一种非侵入性且具有成本效益的干预措施。

从非散瞳眼底成像中获益最多的普通急诊科眼科病症

在这项前瞻性质量改进研究中，McHenry等人评估了在普通急诊科中，哪些眼部病症或主诉最受益于采用非散瞳彩色眼底照相联合OCT的成像检查。对16个昼夜急诊科就诊的1,838例病例进行分析发现，182例患者有视力相关主诉，其中162例在急诊科接受了非散瞳眼底成像-OCT检查。共104/162例患者在非散瞳眼底成像-OCT检查中发现相关异常，非散瞳眼底成像-OCT对于后节病变患者最有帮助，包括急性视网膜动脉缺血以及视盘水肿/排查视盘水肿。研究人员得出结论：急诊科因视力问题就诊的情况很常见，非散瞳眼底成像-OCT能够实现现场快速诊断以及针对涉及后节的眼科急症进行远程分诊和治疗，这有可能改善患者护理。

来源：AAO journal；Sandeep Ravindran, PhD

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