编者按：圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，角膜中央部向前突出呈圆锥形，并产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病。圆锥角膜发展到一定程度可行角膜移植手术以改善患者视力、阻止圆锥角膜继续进展。在ESCRS 2023会议中，V. Borderie分享了一项回顾性病例系列研究的结果，比较了深板层角膜移植术（DALK）与穿透性角膜移植术（PK）治疗圆锥角膜的疗效，为眼科医师更好地治疗圆锥角膜提供了有益参考。
该回顾性病例系列研究纳入了228例DALK病例和274例PK病例，使用双线性模型描述两组患者术后内皮细胞密度（ECD）结果。记录患者视力、角膜内皮显微镜、角膜地形图和相干光断层扫描结果。502例圆锥角膜移植术后10年移植物存活率为96.7%，20年移植物存活率为95.6%。视力由术前的20/378±5.1行提高到30个月时的20/32±2.1行。10年时，角膜ECD由术前的2494±382个细胞/mm2下降到1521±659个细胞/mm2。平均模拟角膜曲率从1年时的44.88±2.54 D增加到3年时的46.60±3.0 D。
结果显示，DALK和PK组的平均随访时间分别为103.4个月和106.1个月。PK患者术后需要治疗的高眼压累计发生率明显高于DALK患者。DALK组的早期和晚期ECD损失率显著低于PK组。DALK组平均模拟角膜曲率明显高于PK组。两组患者的视力无显著差异，在最初5年中，手工剥离DALK的视力恢复率较低，而大气泡法DALK和PK的视力恢复率相似。
该研究表明，相较PK手术，DALK术后长期ECD更高。与PK相比，手工剥离DALK可提高角膜内皮的存活率，但患者的视力恢复率较低。
讲题
Long-Term Outcomes Of Deep Anterior Lamellar Versus Penetrating Keratoplasty For Keratoconus.
作者
V. Borderie, C. Georgeon, O. Sandali, N. Bouheraoua
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.