编者按：青光眼作为全球首要不可逆性致盲眼病，其治疗理念正从“以眼压控制为核心”向“以视功能保护与生活质量维护为导向”的战略转变。在2026年亚太眼科学会年会（APAO 2026）上，两项研究成果分别从功能评估新维度和全身性风险因素两个层面，为青光眼的综合管理提供了新的循证依据。这些发现不仅体现了当前眼科领域对疾病理解的深化，更展现了临床诊疗从局部控制向系统化管理迈进的重要趋势。

青光眼是一种以进行性视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病。传统临床评估主要依赖标准视力测试，但患者自我感知的功能障碍和生活质量影响与这些客观指标之间常存在差异。因此，综合评估视觉相关的生活质量与日常活动能力，对于全面理解疾病负担和指导临床干预具有重要意义。

本研究采用横断面研究方法，共纳入50名青光眼患者。研究目的为：一结合主观问卷（视觉功能问卷-25,VFQ-25）与客观测试（视觉相关残疾评估,ADREV）综合评估患者生活质量；二探讨青光眼不同临床分期与生活质量之间的关联。所有患者均接受了系统性眼科检查，包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯与眼底检查、前房角镜检查及视野检查。基于视盘损害可能性分级及改良的Hodapp-Parrish-Anderson标准，将患者分为早期、中期和晚期三组。生活质量通过VFQ-25进行主观评估，日常活动能力则通过ADREV测试进行客观评价。此外，研究还纳入了对比敏感度与立体视两项视觉功能参数作为补充评估。

结果显示，在50名患者中，25名（50%）诊断为原发性开角型青光眼，23名（46%）为原发性闭角型青光眼，2名（4%）为继发性青光眼。基于疾病分期，早期、中期和晚期患者分别为15名（30%）、19名（38%）和16名（32%）。早期、中期和晚期组的平均ADREV平均分/VFQ-25复合分分别为：58.5/82.5、55.5/75.4和48.4/54.5。在ADREV的各项任务中，运动检测得分最低（平均5.2），而步行项目得分最高（6.2）。晚期青光眼患者在运动检测（4.6）和识别路标等任务上尤为困难。此外，对比敏感度也随着青光眼进展而下降。

结论：在青光眼各分期中，ADREV得分与VFQ得分均呈现显著相关。患者在精细视觉任务（如运动检测、识别路标）中普遍受限，但多数晚期患者仍能独立完成基础日常活动（如行走）。随着青光眼进展，立体视和对比敏感度下降迅速，这进一步影响了患者的功能性视觉与生活质量。

标题：Relationship Among Standard Vision Tests, Quality of Life, and Ability to Perform Daily Activities in Glaucoma Patients

作者：NEETHU PRADEEP, SMITA NARAYAN

睡眠质量与青光眼结构性损伤的关联：聚焦全身抗氧化能力的横断面研究

近年来，睡眠障碍在青光眼发生发展中的作用日益受到关注。尽管研究表明两者存在关联，但睡眠影响青光眼病理进程的具体生物学机制仍不明确，尤其缺乏对系统性生理途径的探讨。

为进一步分析睡眠质量是否通过全身性生理变化（如抗氧化能力下降）与青光眼结构性损伤相关联，研究人员自某医院眼科门诊连续招募151例原发性开角型青光眼患者，包括男性79例，女性72例，平均年龄为57.1±10.6岁。主要观察指标为通过光学相干断层扫描（OCT）测量的视盘周围视网膜神经纤维层（cpRNFL）厚度，次要指标为利用自由基分析仪评估的血清生物学抗氧化潜能（BAP）。睡眠状况通过实际睡眠时长及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，并采用多元回归分析探究各参数间关系。

结果显示，与睡眠质量较好者（PSQI<6，n=84）相比，睡眠质量较差者（PSQI≥6，n=67）的cpRNFL厚度显著变薄（P=0.04）。多元回归分析进一步证实，PSQI总分（P<0.01）与年龄（P<0.01）是cpRNFL厚度的独立预测因素。此外，睡眠时长与BAP水平呈显著相关（P=0.04）。

结论：睡眠质量差和睡眠时间不足与更薄的cpRNFL及更低的全身抗氧化能力显著相关。这些发现提示，睡眠可能通过影响系统性氧化应激状态，参与青光眼的病理过程，值得在前瞻性队列或干预研究中进一步验证。

标题：Association Between Sleep Disturbances and Glaucoma: A Cross-Sectional Study

作者：Noriko HIMORI, Maki FUKUMOTO, Makoto ISHIKAWA, Toru NAKAZAWA, Takahiro NINOMIYA, Satoru TSUDA, Mitsuhide YOSHIDA

小结

APAO 2026会议上发布的最新研究成果，集中展示了青光眼诊疗理念的重要转变与发展趋势。这些研究不仅从不同角度为青光眼的综合管理提供了新的科学依据，也反映了当前眼科领域在疾病评估和治疗策略上的创新思路。通过对功能评估和风险因素的系统性探索，相关研究进一步推动了青光眼临床诊疗向更加全面、精准的方向发展，为未来的医疗实践奠定了坚实的基础。

来源：APAO 2026官网

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