青光眼患者的阅读功能障碍：一个亟待关注的临床问题

阅读困难在青光眼人群中发生率极高。既往基于明尼苏达低视力阅读测试（MNREAD）的研究表明，与年龄匹配的健康人相比，青光眼患者的阅读速度亦显著降低。在现代社会，阅读不仅是获取信息的基础能力，更是使用电子设备、办理金融业务及社交娱乐的前提。从生理机制上看，阅读依赖于中心凹对字符的精确注视及扫视运动的协调配合。青光眼导致的视觉敏感度下降、视野缺损（特别是视觉广度的缩窄）以及潜在的眼动控制异常，均可干扰视觉传入通路（视网膜-视神经）及中枢处理通路（额叶-顶叶调控网络），最终导致阅读效率下降。基于此，本研究旨在通过眼动追踪技术，客观量化青光眼患者的阅读表现，重点分析其与扫视、注视行为特征的相关性，并探讨认知功能及对比敏感度的潜在影响。

研究速递：111例受试者的眼动数据分析

本研究为横断面研究，共纳入111名受试者，其中青光眼组57例，对照组54例，纳入标准为最佳矫正视力（BCVA）≥0.5 logMAR。研究采用蒙特利尔认知评估（MoCA）评估认知功能，采用弗赖堡视力与对比敏感度测试（FrACT）测量对比敏感度；阅读表现评估采用显示于电脑屏幕幻灯片上的MNREAD，阅读速度以词/分钟为单位计算，同时采用眼动仪分析阅读任务过程中的扫视与注视模式。

两组受试者基线特征方面，青光眼组平均年龄为61.8±11.6岁，对照组平均年龄为66.5±13.7岁，组间年龄差异处于统计学临界水平（P=0.05）；青光眼组BCVA为0.18±0.16 logMAR，对照组为0.04±0.10 logMAR，组间差异有统计学意义（P<0.001）；青光眼组MoCA评分为21.8±3.5分，对照组为21.4±4.0分，组间差异无统计学意义（P=0.566）；青光眼组26%的受试者、对照组33%的受试者至少接受过初等教育，组间教育水平无显著差异。阅读表现组间比较显示，在全部5组测试幻灯片中，对照组的阅读速度更快，扫视与注视次数更少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

该研究观察到，与年龄、认知功能、教育水平相似的对照组相比，青光眼患者的阅读表现更差，该差异可通过眼动追踪数据证实。

总结

研究借助高精度的眼动追踪技术证实，在与健康人群年龄、认知功能及教育水平相匹配的前提下，青光眼患者仍存在特征性的眼动模式改变，即扫视与注视频次的增加，这直接导致了阅读速度的下降。该研究不仅为理解青光眼视功能损害的日常影响提供了客观依据，也提示在临床评估中应超越传统的视力与视野检查，将眼动功能及阅读效率纳入多维度的视功能评价体系，从而为改善患者生活质量制定更具针对性的干预策略。

参考文献Chiba Ikeda M, Messias AMV, Teixeira SH, Hamada KU, Bando AH, Nakamura VPL, Prata TS, Tatham AJ, Paranhos A Jr, Gracitelli CPB. Reading Performance and Eye Movement Patterns in Glaucoma. J Glaucoma. 2026 Jul 1;35(7):501-507. doi: 10.1097/IJG.0000000000002727. Epub 2026 May 5. PMID: 42335967.

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