抗击2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎的战役已经进入白热化的阶段，这场来自湖北省武汉市华南海鲜市场的病毒性传染性疾病在全国乃至全球引起了广泛关注。为了降低此疾病进一步传播的风险，中国各省、市、自治区针对此启动了突发公共卫生事I级应急响应，并紧急采取了一系列措施，如及早发现并隔离疑似和确诊病例、追踪和监测接触者、收集患者的临床数据和生物学样品、宣传制定地方及国家诊断标准以及专家治疗共识、建立隔离单位和医院，并火速向湖北省提供医疗物资和外援专家团队。
2019-nCoV肺炎的出现与2003年爆发的由另一种冠状病毒所导致的重症急性呼吸系统综合症（SARS）相似，尽管这两种疾病的临床表现不同，但其感染原因、流行病学特征、快速传播的方式相似。
中国国家卫生健康委员会于2020年1月26日发布了关于2019-nCoV肺炎紧急心理危机干预措施的基本原则的通知，但针对受2019-nCoV肺炎流行病直接影响的患者和医疗专业人员的心理保健服务仍然需要高度重视、积极响应。
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本文参考了对2003年SARS爆发期间发生的精神健康问题和干预措施，并呼吁应为2019-nCoV肺炎患者、近距离接触者、居家隔离的疑似病例患者、发热门诊的患者、已确诊患者的亲朋、照顾感染患者的卫生专业人员以及有需要的公众提供精神心理健康护理。截至目前，尚无关于疑似或诊断为2019-nCoV的患者及治疗患者的卫生专业人员心理健康问题和精神障碍的发病率及流行病学数据。因此，在疫情爆发期间如何更好地应对挑战尚缺乏有效的数据指导。但在2003年SARS爆发期间所观察到的有关精神心理健康的后果及所采取的措施可以帮助卫生部门和公众意识到为这些需要帮助的人提供精神心理健康干预。
已确诊或疑似2019-nCoV肺炎的患者可能会对此可致命的新型病毒的感染后果感到恐惧，而隔离区中的患者可能会感到厌倦、孤独和愤怒。此外，感染后的症状，例如发烧、缺氧和咳嗽，以及治疗后的副作用，例如由皮质类固醇引起的失眠，可能导致更严重的焦虑和精神困扰。例如，在社交平台微信上已多次将2019-nCoV描述为杀手病毒，这使医疗工作者和公众一直处于危险感和不确定性当中。在SARS爆发的早期阶段，据报道就出现了一系列精神障碍，包括持续抑郁、焦虑、无端惊恐发作、精神运动性兴奋、精神疾病症状、谵妄、甚至自杀倾向。强制性的接触者追踪和14天隔离政策是公共卫生系统应对2019-nCoV肺炎爆发期间的一项有效的重要措施，但这可能会增加已感染患者因其家人和朋友所遭受的感染、隔离和偏见的焦虑感和内疚感。
医疗专业人员，特别是那些在医院工作，照顾已确诊或疑似为2019-nCoV肺炎患者的专业人员，容易遭受病毒感染及心理健康问题的双重风险。 他们可能会担心被传染，并将病毒传播给家人、朋友或同事。在北京医院被隔离、在SARS病房等高风险临床环境中工作的医疗工作者，或有家人或朋友感染SARS，其创伤后应激症状与没有这些经历的人相比，要严重得多。在SARS爆发期间在SARS单位和医院工作的医疗工作者还被报道出现了了抑郁、焦虑、恐惧和沮丧。
尽管在这种情况下的患者和医护人员中存在着普遍的精神健康问题和心理障碍，但大多数在隔离区和医院工作的医疗专业人员并未接受任何有关提供精神卫生保健的培训。及时发展精神卫生保健的需求是迫切的， 在SARS爆发中使用的某些方法可能有助于应对2019-nCoV肺炎的爆发。
首先，由卫生当局在区域和国家级别建立多学科精神卫生小组（包括精神科医生、精神病护士、临床心理学家和其他精神卫生工作者）应为患者和医疗工作者提供精神卫生支持。应为2019-nCoV肺炎合并有精神障碍的患者提供专业合理的精神疾病治疗以及适当的精神卫生服务和设施。
第二，应向医务人员和患者提供定期和准确的有关2019-nCoV肺炎爆发的最新信息及清晰的沟通，以消除他们的不确定性和恐惧感。应向患者及其家属提供治疗计划，病情进展报告和健康状况的时时更新。
第三，应建立安全服务，使用电子设备和应用程序（例如智能手机和微信）为感染患者及其家人和公众提供心理咨询。应鼓励在患者和家人之间使用安全的通信渠道，例如智能手机通信和微信，以减少其孤独感。
第四，精神卫生工作者应定期对疑似和确诊为2019-nCoV肺炎的患者以及在医院工作的护理已感染患者的医护人员进行常规临床筛查，以检查其是否患有抑郁、焦虑和自杀倾向。应该为表现出更严重的精神健康问题的人提供及时的精神治疗。对于大多数患者和医护人员而言，情绪和行为反应是对异常压力的适应性反应的一部分，而心理治疗技术（例如基于压力适应模型的心理治疗技术）可能会有所帮助。如果使用了精神药物，例如对于严重的精神疾病合并症，应由精神科医生开具处方。同时应遵循确保最小伤害的基本药物治疗原则，以减少与2019-nCoV肺炎及其治疗相互作用的有害影响。
众志成城 共抗疫情
在任何生物灾难中，恐惧、不确定性和偏见都是常见的心理现象，并且可能成为合理医疗和心理健康干预措施的障碍。根据过去全球范围内新发严重肺炎爆发的经验以及病毒流行的社会心理影响，精神卫生评估、支持、治疗和服务的开发和实施对于2019-nCoV肺炎爆发的公共卫生应对是至关重要且紧迫的目标，在抗击疫情的关键时期，不仅要全方位护身，也要更加重视保护民众的“心”。我们相信，只要众志成城，中国人一定能打败“疫魔”！
参考来源：
1.https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30046-8/fulltext
2.疾病预防控制局
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.