编者按：2021年ARVO年会上，来自美国波特兰州俄勒冈健康与科学大学凯西眼科研究所的Daniel Lee教授分享了葡萄膜炎继发白内障术后屈光状态变化及相关影响因素的相关研究，以便于更好地开展临床工作。《国际眼科时讯》与您一起回顾精彩研究内容。
白内障为葡萄膜炎常见并发症之一。目前有关葡萄膜炎继发白内障术后视力恢复方面的研究甚多，研究结果显示，绝大多数患者术后视力可恢复至20/40或以上。既往文献报道，白内障术后约93%达到了术前屈光预测效果（屈光偏差＜1D）(Lundstrom et al, 2018)。虽已有研究评估并阐明了白内障术后屈光状态变化，但关于葡萄膜炎继发白内障术后屈光状态改变的研究甚少。
2015年6月至2020年6月间，对接受白内障手术的葡萄膜炎患者进行回顾性分析，共有216名受试者（283只眼）参与。采集受试者眼部情况和术前、术后检查结果及眼部生物测量数据（见图1）。比较术后屈光与预期屈光度，利用双变量及多变量线性回归分析术后屈光偏差＞1D时的临床特点。
图1
研究结果
1.近40%受试者出现＞0.5D的屈光偏差，超过13%受试者出现＞1D的屈光偏差（见图2、3）。
图2
图3
2.屈光变化相关因素：
1）双变量分析发现，年龄、性别、葡萄膜炎类型、散光状态、角膜曲率、术前角膜沉积和角膜粘连、术后1月眼部炎症等因素与屈光偏差＞1D密切相关。而IOL类型、手术等则无明显相关性（P＞0.05）（见图4）。
图4
2）多重线性分析进一步确定了4个密切相关因素：年龄、术后BCVA、术前角膜沉积物状态、术后1月眼部炎症（见图5）。
图5
结论
葡萄膜炎继发白内障术后出现屈光偏差与预期屈光目标偏离至少1 D的情况，发生率较高，不容忽视。与常规白内障术后患者相比，这些结果或许说服力不足。手术时年龄较年轻、术前角膜沉积、术前视力较差以及术后1月眼部炎症均是术后出现屈光偏差相关影响因素。术前充分评估患者情况，可明显提高患者术后屈光恢复效果及满意度。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.