编者按：在如今的快节奏社会中，饮酒已成为许多人生活不可或缺的一部分。从社交活动到个人放松，酒精在现代生活中扮演着多重角色。然而，随着饮酒文化的普及，关于饮酒对健康影响的讨论也日益增多。酒精作为一种广泛使用的消费品，其对人体健康的影响既复杂又深远，特别是在心血管健康领域，急性大量饮酒的影响引起了科学界的广泛关注。近日，中山大学中山眼科中心文峰教授和张雄泽博士带领的研究团队（庄雪楠博士为第一作者）在Microvascular Research杂志上发表了一项研究，聚焦于急性大量饮酒对眼底微小血管的影响，不仅在眼科医学领域开辟了新的研究方向，也对心血管健康研究提供了新的视角，以便人们更全面地理解饮酒行为对人体健康的影响。

研究背景

在全球范围内，饮酒行为已成为一个关键的公共健康问题。据估计，全球约有20亿人饮酒，其中约7.5亿人的饮酒行为可能导致健康问题。过度饮酒与多种疾病和伤害相关，尤其是心血管疾病，这是全球死亡的主要原因之一。眼底微血管作为心血管系统的一部分，其对酒精的反应可能揭示饮酒对整个心血管系统的影响。然而，迄今为止，关于饮酒对眼底微血管影响的研究较少报道。

研究方法

本研究纳入17名健康志愿者（34只眼），在不同时间饮用烈酒、葡萄酒和饮用水三种液体。酒精摄入量根据志愿者体重（g/kg）计算。在基线和饮酒后0.5、1、2、3小时，通过图湃全域SS-OCTA评估脉络膜体积（mm3）、脉络膜血管体积（mm3）、脉络膜毛细血管密度（%)和视网膜血管密度（%）的眼部微血管参数的变化情况。

图1. A-C：研究流程图

图2. A-C：以黄斑中央凹为中心的脉络膜、脉络膜毛细血管和视网膜OCTA B-扫描（对应D-F图中所示的绿色箭头横截面；红色表示视网膜血流信号，黄色表示脉络膜血流信号）。D-F：脉络膜、脉络膜毛细血管和视网膜血流图（对应A-C图中所示的绿色分层区域血管）。G：脉络膜体积彩色图，颜色较红表示脉络膜体积较大。H.脉络膜血管体积彩色图，颜色较红表示脉络膜中更多的血管成分。I：脉络膜毛细血管彩色图，颜色较红表示脉络膜毛细管密度较高。

研究结果

结果显示，大多数脉络膜微血管参数在饮酒后发生了显著变化，而视网膜血管参数的差异无统计学意义。

1.饮用烈酒或葡萄酒后0.5、1、2和3小时，脉络膜体积和脉络膜血管体积显著下降（P均<0.01）；

2.同时，饮用烈酒后0.5、1、2小时以及葡萄酒后1小时，脉络膜毛细血管显著增加（P均<0.05）；

3.最显著的变化发生在饮用烈酒或葡萄酒后1小时（单变量和多变量模型中P均<0.001）；

4.眼部微血管系统的变化，在饮用烈酒和葡萄酒二组之间没有显著差异（P>0.05）；

5.饮水后的任何参数均无显著差异（P均>0.05）。

图3. 本图展示了饮用烈酒、葡萄酒和水期间，脉络膜体积（图A）、脉络膜血管体积（图B）、脉络膜毛细血管密度（图C）和视网膜血管密度（图D）随时间的变化情况。横坐标表示观察时间点，包括基线（Baseline）及饮用后0.5小时、1小时、2小时、3小时的数据；纵坐标则显示了相应指标的数值。

研究结论

急性大量饮酒会导致脉络膜小血管收缩和毛细血管舒张，在饮用烈酒和葡萄酒后1小时最为明显。

小结

本研究采用全域SS-OCTA技术对饮酒后脉络膜和视网膜微血管的量化分析，为深入了解微血管结构对过量饮酒尚未被探索的影响提供了依据。研究提供的酒精对“眼部微血管效应”的见解，暗示了其“全身微血管效应”，不仅能更好地理解酒精如何影响眼部微血管系统，也对酒精如何影响心血管系统健康具有重要启示意义，为人们提供了一个全新的视角来理解饮酒行为对人体健康的影响。

本文原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0026286223001553

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