AGS 2024丨STAR-I、II、III试验:基线眼压或药物对睫上引流装置2年疗效的影响

  • 2024-03-02 14:45:00
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编者按:降眼压是预防青光眼发生进展的有效手段,为了降低青光眼患者的眼压,眼科医师尝试了各种手术或药物治疗方式,试图以小创口为代价达到更优的降眼压效果,青光眼微创手术(MIGS)也应运而生。如今各种MIGS手术的相关研究越来越多,眼科医师通过这些研究成果可以更深入地了解各种MIGS手术的特点。在AGS 2024上,Poonam Misra分享了利用睫状体上腔引流装置降低眼压的研究结果,为眼科医师合理选择青光眼手术提供了依据。


Poonam Misra团队进行的STAR系列研究旨在描述基线眼压(bIOP)或开角型青光眼患者使用的药物种类(bMed)对植入睫上MIGS装置2年后结果的影响。

在这三项前瞻性、多中心、单臂试验(STAR-I、II、III)中,在无药物冲洗的情况下,研究者在有晶状体眼和人工晶状体眼中进行了独立的睫上MIGS装置植入手术。对66名完成2年随访的患者的数据进行了事后分析,将高bIOP(术前>24 mmHg)患者与中等bIOP患者(21~24 mmHg)的结果进行了比较。研究者还比较了bMed使用率较高的患者(术前3或4个药物类别)和bMed使用率较低的患者(术前1或2个药物类别)的结果。治疗成功的定义为眼压>5 mmHg且≤21 mmHg,且眼压较基线下降≥20%,随访时完全不使用或仅使用部分青光眼降压药物。

结果显示,在2年时,高bIOP组的IOP从平均bIOP 28.1mmHg降低了41.8%(n=21),减少了0.7种使用药物;而中等bIOP组的IOP则从平均bIOP 22.1mmHg降低了38.1%(n=45)(P=0.448),减少了1.0种使用药物。高bIOP组的平均绝对眼压降低幅度更大(-12.13mmHg vs -8.44mmHg;P=0.008)。

与低bMed组(平均bMed 1.5,n=38)的42.7%IOP降低值(P=0.076)相比,高bMed组(平均bMed 3.3,n=28)的IOP降低了34.6%。高bMed组和低bMed组的用药数量分别减少1.3和0.7(P=0.143)。低bMed组完全成功的可能性更大(P=0.003),但两组的部分成功率相似(84.2% vs 67.9%;P=0.014)。

该事后分析表明,无论基线眼压和使用的药物如何,在独立手术中植入的睫上MIGS装置都可以实现相当水平的相对眼压降低。


讲题

Influence of Baseline Intraocular Pressure or Medication on 2-Year Outcomes of a Supraciliary Drainage Device in the STAR-I, II, III Trials

作者

Poonam Misra,Antonio Maria Fea,Philippe Denis,Christoph Hirneiss,Brian Flowers,Inder Paul Singh,Iqbal Ahmed


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条评论

  • Linda Gareth
    2015年3月6日, 下午2:51

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