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中国视网膜静脉阻塞治疗新共识出炉，视力保卫战迎来新曙光

2024-04-18 18:44:00
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编者按：视网膜静脉阻塞（RVO）是一种严重的眼底血管性疾病，可能导致视力显著下降。我国各地区、各层级的医院在RVO的诊疗方面多依赖于自身的经验积累，而眼科医生对于RVO的干预意识和相关知识的普及程度仍有待提高。为了满足广大患者的诊疗需求，制定一套标准化的临床诊疗路径显得尤为重要。为此，中华医学会眼科学分会眼底病学组与中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会携手合作，共同制定了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》（以下简称“新共识”）。值此重要时刻，我们特邀上海市第一人民医院许迅教授、北京大学人民医院赵明威教授、四川大学华西医院-《中华眼底病杂志》主任陆方教授，就新共识进行深入探讨，希望能够为患者带来更加光明的治疗前景。

新共识扬帆启航RVO诊疗开启新时代篇章

许迅教授

RVO是一种具有多种显著特征的疾病：在中国人群中发病率较高；与高血压、高血脂、高血粘度、动脉斑块脱落等多种健康问题相关；发病机制相当复杂。经过广泛的研究与深入的讨论，新共识最终得以发布，这一共识的发布将对广大眼科医生产生深远影响。

新共识的主要宗旨是为临床一线提供实用指南，帮助医生解决临床工作中遇到的各种问题。在面对各种挑战时，这一共识将提供一个权威的解释和明确的指导路径。新共识以全新临床诊疗路径的方式，推荐符合中国国情的3+PRN方案，在诊疗路径中指出，每月1次，起始连续3-5次。因此，对于基层眼科医生来说，新共识将有助于他们在疾病诊断、治疗方法选择、患者随访以及用药等方面做出更为明智和有效的决策，从而对患者产生积极的影响。

赵明威教授

RVO是全球第二大常见的视网膜血管性疾病，其对人类视觉健康的潜在威胁不容忽视。长期以来，我国缺乏关于RVO诊疗的共识，而国际上虽然陆续推出了相关共识和指南，但并未完全契合我国的临床实践需求。此次新共识的发布，不仅填补了我国在这一领域的空白，更结合了中国的独特临床实践，甚至融入了我国自主研发的抗VEGF药物。新共识的推出，标志着我国在RVO诊疗领域迈出了坚实的一步，为中国特色的临床治疗提供了明确的标准和指导，对于构建规范化的RVO诊疗流程具有关键性的推动作用。

从新共识看药物合理选择中国创新药治疗RVO-ME的卓越之路

许迅教授

RVO是引发黄斑水肿（ME）的常见原因，而RVO-ME往往会对患者的视力造成严重影响。在抗VEGF药物问世之前，主流的治疗方式是眼内注射糖皮质激素。然而，随着抗VEGF药物的出现，它已成为治疗RVO-ME的革命性突破，显著改善了患者的治疗效果。之前，我国在使用抗VEGF药物治疗时面临两大挑战：首先，治疗的依从性亟待提升，为了维持RVO-ME的长期水肿消退状态，持续治疗至关重要；其次，治疗策略尚未形成统一的标准。值得欣喜的是，新共识为抗VEGF药物治疗RVO-ME提供了明确的指导。

作为中国自主研发的生物I类新药，康柏西普在RVO-ME的临床试验及后续的真实世界研究中，均展现出了卓越的治疗效果和安全性。凭借出色的疗效和安全性，康柏西普是RVO-ME一线治疗合理选择。此外，康柏西普有更长的药物作用时间，更好的视力及结构获益，不仅有助于降低患者的治疗成本，减少注射次数，还提高了患者的治疗依从性，为取得更好的治疗效果奠定了坚实的基础。

赵明威教授

RVO-ME是RVO患者视力下降的主要原因。在过去的十年里，抗VEGF逐渐成为治疗RVO-ME的一线治疗。随着这类药物的广泛应用，人们对其疗效和机制有了更深入的理解。此次发布的新共识，为抗VEGF治疗RVO-ME的策略制定了统一的标准，旨在推广早期、规范化和持久化的RVO-ME治疗方法。

融合蛋白类抗VEGF药物，特别是我国自主创新的康柏西普，为RVO-ME的治疗带来了显著的优势。其独特之处在于眼内具有较长的存留时间和半衰期，这意味着患者可以在更长的时间内受益于单次治疗，从而有效减少治疗所需的注射次数。这一优势得到了多项临床研究数据的证实。除了疗效显著外，康柏西普在治疗成本上也具有明显优势。其单支治疗成本为3452.8元，相较于同类产品，价格更为亲民。这使得更多患者，特别是基层地区的患者能够负担得起这一高质量的治疗。康柏西普不仅展现了国产药物在疗效上的良好表现，更在经济效益上为患者带来了实实在在的益处。因此，康柏西普无疑是一种非常优秀的药物。

陆方教授

新共识为RVO的治疗提供了全面且详尽方案，涵盖了多种治疗手段，抗VEGF治疗、糖皮质激素治疗、激光治疗，以及针对特定情况如黄斑前膜牵拉或玻璃体积血的手术治疗。在RVO-ME的一线治疗方面，新共识主要推荐抗VEGF治疗。这种治疗方法通过明确的药物剂量和使用时间间隔，确保了治疗效果的稳定性和可靠性。在众多抗VEGF药物中，我国自主创新的融合蛋白类抗VEGF药物康柏西普表现出色。康柏西普独特的多靶点特性，能够同时与VEGF-A、PlGF和VEGF-B有效结合；此外，康柏西普还兼具抗炎作用，双重功效使得疾病进程得到更快、更全面的控制。值得一提的是，康柏西普作为一款长效药物，能够在眼内持续释放并发挥作用，这不仅减少了患者的用药次数，还为他们带来了更多的便利和经济上的节约。

小结：新共识的发布、推广与实施，旨在进一步标准化和优化RVO的诊疗流程，从而显著降低误诊和漏诊的发生率，为提升RVO患者的生活质量奠定坚实而稳固的基础。在此过程中，康弘药业将持续为中国眼科事业的发展提供有力支持，与中国眼科界携手共进，共同推动医疗技术的不断创新与提升，为患者带来更加精准、有效的诊疗方案。

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