编者按：在全球人口老龄化浪潮的席卷之下，痴呆已成为威胁老年人群体健康与福祉的重大公共卫生挑战。近年来，科学界对痴呆发病机制的探索不断深入，其中一项引人注目的发现是，视网膜作为中枢神经系统不可或缺的延伸部分，其结构与功能的微妙变化，或可成为洞察认知衰退及痴呆进程的新窗口。在第128届美国眼科学会年会（AAO 2024）上，Ahmed Alshaikhsalama研究团队所呈现的壁报研究，通过精细的数据分析与严谨的科研设计，为眼科与神经科学领域的交叉融合开启了新的篇章，为理解痴呆的复杂病理机制提供了独特的视角与深刻的见解。

研究速览

研究依托TriNetX这一庞大的电子健康记录（EHR）数据库，构建了一个涵盖广泛疾病谱系与详尽诊疗信息的分析平台。研究团队选取了57812名年龄相关性黄斑变性（AMD）患者、12,843名视网膜动脉阻塞（RAO）患者和25,844名视网膜静脉阻塞（RVO）患者作为研究对象，通过与国际疾病分类标准（ICD-10）的严格比对，确保了诊断的准确性与一致性。随后，采用先进的统计学方法，对这些患者群体进行了长达十年的追踪观察，深入剖析了视网膜疾病与阿尔茨海默病及血管性痴呆之间的潜在联系。

研究结果显示，AMD、RAO和RVO患者的平均年龄分别为63.4岁、59.6岁和59.4岁，女性患者占比分别为53.4%、42.4%和46.3%。在调整了年龄、性别等混杂因素后，AMD被证实与阿尔茨海默病[优势比（OR）=1.39；95%置信区间（CI），1.04-1.86]和血管性痴呆（OR=1.44；95%CI，1.08-1.92）的发展均存在关联。而RAO和RVO则与较高的血管性痴呆风险相关，其OR值分别为1.73（95%CI，1.07-2.81）和1.95（95%CI，1.30-2.91）。

研究人员表示，视网膜疾病与患者在被诊断后10年内痴呆患病率显著增加存在显著相关性。AMD与阿尔茨海默病及血管性痴呆的发病风险均有所提升，而RAO和RVO则特异性地与血管性痴呆患病率的增加密切相关。

研究启示

本研究不仅深化了人们对视网膜疾病与痴呆之间复杂关系的认识，更为临床实践带来了宝贵的启示。眼科医师在诊疗过程中应增强对患者认知功能状态的关注，特别是对于AMD、RAO及RVO等视网膜疾病患者，应建议其接受定期的神经认知评估，以便早期识别并干预潜在的痴呆风险。此外，神经科医师在处理痴呆病例时，亦应拓宽视野，将视网膜病变纳入考量范畴，通过眼科检查等手段，为患者提供更为全面、精准的健康评估与治疗方案。

讲题：Analyzing the Relationship Between Retinal and Dementia Pathology: A Nationwide Outcome Study

讲者：Ahmed Alshaikhsalama

共同作者：Krista N Thompson, Kishan G Patel

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