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赵博军教授团队：基于NHANES数据库发现每日硒摄入量与青光眼的关系

2024-12-16 17:47:00
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编者按：在以前的研究中，研究人员已经证明了营养素和功能性食品在预防各种慢性疾病方面的重要作用。硒广泛存在于许多食物中，是人类健康所必需的微量元素（降低患前列腺癌、肺癌和结肠癌的机会）。但既往研究并未明确硒对青光眼的作用。近日，山东第一医科大学附属山东省立医院眼科赵博军教授团队发表了题为“Association of daily selenium intake and glaucoma A cross-sectional study”的文章，研究发现膳食硒摄入量可能与40岁以上成年人患青光眼的风险呈正相关。该研究发表于Medicine杂志上。

赵博军教授

山东第一医科大学附属省立医院

唯一通讯作者：山东第一医科大学附属省立医院赵博军教授

赵博军，教授，留英博士，博士后，山东大学，山东第一医科大学及山东中医药大学博士生导师，中国微循环协会：常务理事，眼科专业委员会副主任委员，眼底病学组主任，眼影像学组副主委。国家卫健委一带一路眼科联盟副主席，中国医师协会眼底病学组委员，海峡两岸黄斑病学组委员，《中国糖网筛防工程》眼科专委会副主委，中国老年保健学会眼科专委会常委。

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第一作者：山东省鲁南眼科医院赵汝敏副主任医师

赵汝敏，在读博士，副主任医师，山东省鲁南眼科医院青光科科主任，现任临沂市医师协会眼科医师分会副主任委员、山东省医学会眼科学分会青光眼学组委员、临沂市中西医结合学会委员、临沂市医院协会第一届门诊质量管理专业委员会委员。擅长各种类型青光眼的药物、激光、手术治疗以及青光眼白内障联合手术。

研究背景

青光眼是一种慢性、进行性眼部疾病，其特征在于视神经乳头的解剖学异常和视野丧失。它是全球不可逆失明的主要原因，其患病率估计影响全球7600万人。眼内压（Intra-Ocular Pressure，IOP）是青光眼唯一已知的可改变的风险因素，因此降低IOP是所有可用药物和手术治疗的主要目标。然而，青光眼甚至可以在低或正常IOP的情况下发生。该病的病因和发病机制尚不清楚，通过可改变的风险因素的识别将使青光眼患者收益。

在以前的研究中，研究人员已经证明了营养素和功能性食品在预防各种慢性疾病方面的重要作用。硒存在于许多食物中，是人类健康所必需的微量元素（降低患前列腺癌、肺癌和结肠癌的机会）。摄入后，硒被整合到几种硒蛋白中，如谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白还原酶、碘甲腺原氨酸脱碘酶和硒蛋白P，它们介导硒的生物学效应。虽然硒对人类健康至关重要，但人们普遍认为过量摄入硒对人和动物都有有害影响。过去的研究表明，硒可能在青光眼的发病机制中起重要作用，并对人体小梁网产生影响。在亚利桑那大学进行的一项补硒试验中，有一致的迹象表明硒水平升高与青光眼风险之间存在联系。然而，根据先前的研究，开角型青光眼患者和对照组之间的房水中硒的含量没有差异。目前的发现表明，硒对青光眼的作用仍然是不确定的。本研究首次基于2005年至2008年NHANES数据对膳食硒摄入量与青光眼之间的关系进行研究。

研究目的

本研究旨在利用2005-2008年全国健康与营养调查（NHANES）的数据，探讨青光眼与膳食硒摄入的关系。

研究方法与结果

本研究通过提取来自2005年-2008年NHANES数据库中的数据，共纳入7081名40岁或以上的受试者，通过其饮食回忆的可靠性在问卷调查后共排除680人（见图1）。

数据库中所有纳入的所有6411位受试者均已由3位经验丰富的眼科专家根据专家共识确认或认定其很可能患有青光眼（研究人群的基线特征见表1）。

研究同时纳入了可能影响结局的多种混杂因素，包括：年龄（≥40岁）、性别、种族、教育程度、婚姻状况、是否患有糖尿病、能量、总叶酸、镁、钠摄入量和BMI等。通过对数据的系统分析，研究发现：

所有合格受试者的平均每日硒摄入量为101.6±48.4μg/天。青光眼患者每日硒摄入量（106.5±53.3μg/d）显著高于非青光眼患者（101.1±47.9μg/d）（P<0.05）。
进一步通过多因素Logistic回归模型显示，青光眼与硒摄入量呈正相关。在模型II中，在调整年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平、能量、总叶酸、镁、钠、BMI和糖尿病后，膳食硒摄入量每增加100μg，青光眼风险增加42%。