编者按：人工晶状体（IOL）屈光度计算是白内障手术至关重要的一环，如果IOL屈光度计算出现偏差，即便眼科医师的手术技术再高超，患者术后的视觉质量也会受到影响，特别是在屈光性白内障手术中，细微的度数差异都可能导致手术失败。在IOL屈光度计算方面，传统的基于术前生物测量的计算方法已在临床广泛应用，除此以外，术中像差测量（IA）也作为IOL屈光度计算的新方法崭露头角，那么这两种方法计算IOL屈光度的准确性如何呢？美国眼科学会的Seth M Pantanelli等人就此进行了一项研究，基于已发表的文献，比较了IA和术前基于生物测量的公式在各种临床场景下计算IOL屈光度的准确性。

研究者们分别于2022年8月、2023年7月和2024年2月在PubMed数据库中进行文献检索确定了157篇、18篇和6篇文章。这些文章以摘要形式进行评审，并对61篇文章进行了全文评审，其中29篇文章符合纳入本次评估的标准。小组方法学家为每篇文章评定了证据等级：4篇被评为I级证据，19篇被评为II级证据，6篇被评为III级证据。

结果显示，IA的表现优于传统的IOL计算公式，包括Haigis、HofferQ、Holladay和SRK/T，在最小化等效球镜度方面与Barrett Universal II和Hill RBF相似。对于复曲面IOL，IA的表现优于仅考虑角膜前表面散光的公式，并且与Barrett复曲面计算器（BTC）等公式相似。在有角膜屈光手术史的眼中，IA的表现与Barrett True-K相似，略优于包括Haigis-L、Shammas和Wang-Koch-Maloney公式在内的其他方法。

该研究表明，IA与现代屈光度公式（包括Barrett Universal II、Hill RBF、BTC和Barrett True-K）的结果相吻合。在有和没有角膜屈光手术史的眼中，IA比传统的基于生物测量的IOL屈光度计算公式具有更高的准确性。

参考文献：Seth M Pantanelli, Kathryn Hatch, Charles C Lin，et al. Intraoperative Aberrometry versus Preoperative Biometry for Intraocular Lens Power Calculations: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2025 Feb;132(2):238-252. 

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