编者按：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是涉及全身多器官的呼吸系统常见疾病，近年来大量研究显示，OSA与青光眼的发生风险以及严重程度密切相关。在2025年美国青光眼学会年会（AGS 2025）上，来自美国克雷顿大学医学院的Pranav Vasu分享了团队进行的相关研究结果，探讨了OSA患者原发性开角型青光眼（POAG）与非OSA患者轻中度POAG的进展率，并评估了手术和激光干预的应用率，为眼科医师更好地管理青光眼患者提供了助力。

Pranav Vasu等人基于TriNetX全球协作网络（TriNetX US Collaborative Network）数据库查询所有诊断为轻中度POAG的患者，进行回顾性队列分析。研究者们根据患者是否同时诊断为OSA并接受持续气道正压通气治疗，对队列进行分层。研究的主要结果是患者诊断为严重青光眼，次要结果为微创青光眼手术（MIGS）、小梁切除术或激光干预的应用率。所有结果和诊断均由ICD-10和CPT代码定义。研究者对患者的年龄、种族、民族、性别、青光眼家族史、高血压和青光眼药物使用情况进行1:1倾向评分匹配。在轻中度POAG诊断后3、5和10年检测结果，计算比值比（OR）。

研究共纳入5277名OSA患者和5277名非OSA患者进行分析。在3、5和10年时，与非OSA队列相比，OSA队列患严重POAG的几率明显更高（P<0.05）。在随访中，MIGS和小梁切除术的应用率在两个队列之间无显著差异（P>0.05），激光治疗在OSA队列中的应用率明显更高（P<0.05）。

该结果表明，OSA患者在10年的随访中，最早在3年内，POAG进展到严重阶段的风险就已增加。尽管疾病严重程度增加，但在POAG伴发OSA患者中，手术治疗的应用率并不高。由此可见，尽管OSA患者有更大幅度的青光眼快速进展和视力丧失的风险，但目前对OSA患者POAG的手术治疗应用率与非OSA患者相似。Pranav Vasu等人认为在临床工作中应特别关注OSA患者，并提供更积极或早期的干预，这可能有助于限制疾病的进展。

讲题：Obstructive Sleep Apnea as a Potentiator of Primary Open Angle Glaucoma and Necessity for Interventional Therapy

作者：Pranav Vasu, Isabella V. Wagner, Yazan S. Abubaker, Paul Connor Lentz, Bryan C H Ang, Abhimanyu S. Ahuja, Emily Dorairaj, Ibrahim Qozat, Syril Dorairaj

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