编者按：营养性视神经病变是一种因维生素A、铜和锌等关键营养素缺乏引发的视力损害疾病，它主要影响视神经的正常功能，导致无痛性、渐进性视力下降及中心视野缺损。临床病例多与酗酒、吸收不良或极端营养不良相关，虽患者规模有限，但视力障碍显著影响患者生活质量。此类单个病例在临床报道中时有出现，但针对同一医疗机构内多个病例的系统性研究却较为少见。有鉴于此，日本兵库医学院的Shohei Kajiwara及其研究团队，对该院收治的多例营养性视神经病变患者的治疗效果展开了深入剖析，并于第40届亚太眼科学会年会（APAO 2025）上分享了他们的研究成果。

研究方法

• 研究团队回顾性分析了2019年7月至2024年7月期间，在该院接受治疗的4例营养性视神经病变患者的临床数据。
• 诊断主要基于患者双眼缓慢进展性视力下降，同时结合磁共振成像检查以排除视神经炎或颅内疾病的可能性，并通过血液检查确认维生素缺乏。
• 为评估治疗效果，研究团队对比了患者治疗前后的视力、临界闪烁融合频率和视野变化。
  

研究结果

• 本研究纳入的4例患者平均年龄为44±9.1岁，其中男性2例，女性2例。
• 所有患者均存在饮食失衡问题，且其中3例患者有酗酒史。血液检测结果显示，所有患者均缺乏维生素B1、B9和B12。
• 从症状出现到患者首次就诊的平均时间间隔为10.7±5.4个月。
• 视野检查显示，3例患者（病例1、2、4）存在中心暗点。
• 所有患者均接受了维生素补充及生活方式指导的综合干预措施。结果显示，3例患者的视力及临界闪烁融合频率有所改善，而1例患者未见明显改善。视力改善的时间跨度较大，达到双眼logMAR视力表至少两个等级的改善所需时间从约1个月（病例2）到约5个月（病例1）和约14个月（病例4）不等。

研究结论

本研究表明，即使在营养性视神经病变发病后相当长的一段时间内，通过适当的营养补充和生活方式调整，仍然可以改善患者的视力功能。这一发现不仅强调了早期识别和干预的重要性，同时也为营养性视神经病变的治疗提供了新的思路和方法。

综上所述，日本兵库医学院的这项研究为营养性视神经病变的治疗带来了新曙光。通过维生素补充与生活方式调整的综合干预，多数患者的视力功能得到了有效改善，表明综合治疗在营养性视神经病变中的重要作用。然而，由于患者个体差异的存在，治疗效果并不完全一致，这提示人们未来需要更加注重个性化治疗方案的制定。展望未来，随着研究的不断深入和临床经验的不断积累，相信人们能够找到更加精准、有效的治疗方法，为营养性视神经病变患者带来更好的视觉体验和更高的生活质量。

讲题：Treatment Outcomes of Nutritionai Optic Neuropathy

作者：Shohei Kajiwara, Yoshihito Mochizuki, Junichiro Hiratake, Akiko Masuda,Gomi Fumi

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。