编者按：青光眼作为全球范围内不可逆性致盲眼病，其病情进展迅速，严重威胁患者的视功能，给患者的生活质量带来极大影响。明确疾病进展的相关危险因素，进而实施精准干预，是改善患者预后、守护患者光明的关键所在。9月12日至16日，第43届欧洲白内障与屈光外科医师协会年会（ESCRS 2025）在丹麦哥本哈根盛大举行。会议上，一项聚焦青光眼风险因素的研究，为延缓青光眼病情进展提供了新的思路与方向。

为深入探究原发性闭角型青光眼（PACG）视野快速进展的基线与纵向危险因素，某眼科医院开展了一项针对PACG患者的纵向视野评估研究。研究借助眼科影像与数据管理平台，对患者的视野进展进行评估。根据进展率将患者分为缓慢（≥-0.25dB/年）、中等（-0.25~-1.0dB/年）、快速（≤-1.0dB/年）三组。同时，详细记录患者的性别、确诊PACG时的年龄、视野平均偏差、前房角镜检查结果、眼压、是否接受白内障或青光眼手术、术前屈光数据以及所有随访时的眼压等参数，并计算峰值眼压、平均眼压和眼压波动等眼压相关参数。通过Logistic回归分析，确定与视野快速进展相关的变量。

结果显示，确诊PACG的平均年龄为65.6±9.2岁，其中男性患者223例（46.8%），平均进展率为-0.26±0.83dB/年。在477只PACG眼中，13.6%进展迅速，34.4%进展中等，52.0%进展缓慢。进一步分析发现，视野快速进展更常见于男性、老年患者（P=0.005）以及前房角较宽的患者（P=0.008），且这类患者的峰值眼压（P=0.02）、平均眼压（P=0.01）和眼压波动（P=0.003）均显著更高。而进展缓慢组的眼压最高（P=0.007），且从确诊PACG至进行青光眼手术的时间间隔最短（P<0.001）。多因素分析表明，确诊时年龄较大（P<0.05）、平均眼压较高（P=0.03）和眼压波动（P=0.004）是视野快速进展的独立预测因素。

研究表明，尽管接受了治疗，仍有13.6%的患者出现视野快速进展的情况。诊断时年龄较大、平均眼压较高以及眼压波动，均与视野快速进展相关。

小结

研究深入剖析了影响PACG视野快速进展的危险因素，为临床实践提供了重要的参考依据。通过明确这些危险因素，眼科医师能够在疾病早期识别出高风险患者，进而采取针对性的干预措施，如更严格的眼压控制、定期的视野监测等，有效降低患者视功能丧失的风险，为青光眼患者带来更多的光明希望。

讲题：Risk Factor For Fast Visual Field Progression In Primary Angle Closure Glaucoma

作者：S. T. Tan, S. Prasad, S. Tan, M. E. Nongpiur

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。