编者按：儿童创伤性白内障是儿童眼健康领域的一大严峻挑战。眼部遭受创伤后，不仅可能致使儿童单侧失明，而且由于儿童眼部处于持续生长发育阶段，叠加弱视风险以及长期随访需求等因素，使得临床治疗面临重重困难。近日，在第43届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2025）上，M.Franca等人报告了一项研究，为儿童创伤性白内障手术的视觉效果带来了新的洞察与希望。

儿童创伤性白内障，是由眼部创伤引发的永久性晶状体混浊病症，在所有儿童白内障病例中占比达12 -46%，是儿童单侧失明的主要诱因之一，严重威胁儿童的视觉健康和生活质量。鉴于儿童眼部特殊的生理状态以及弱视风险，创伤性白内障的治疗难度极大，早期干预对于优化视觉效果十分关键，但目前相关研究仍有待进一步深化。基于此，研究人员在葡萄牙一家三级医疗中心开展了一项回顾性观察研究。研究对象为过去15年中接受白内障手术且随访时间不少于2个月的18岁以下创伤性白内障患者。研究收集的数据包括受伤年龄、性别、创伤类型与原因、创伤与手术的时间间隔、手术技术、人工晶状体植入情况、初始和最终最佳矫正视力以及术后并发症等。数据分析采用SPSS软件，设定P值小于0.05为具有显著性差异。

研究共纳入20例患者（20只眼），其中男性患者占80%，患者平均年龄为7.35±3.91岁，平均随访时间长达64.15±45.79个月。创伤类型方面，穿透性创伤占多数，达68.4%（13例），钝性创伤占31.6%（6例）。经分析，创伤类型对最终最佳矫正视力无显著影响（P=0.506）。术后平均最佳矫正视力从2.03±0.50 logMAR显著提升至0.39±0.88 logMAR（P<0.001）。65%（n=13）的患者存在角膜缺损，且先前修复情况对其无显著影响（P>0.05）。手术方式上，95%（19例）的患者采用超声乳化术，所有病例均植入人工晶状体，其中大部分（80%）植入囊袋内。同时，65%（13例）的患者行后囊膜撕囊术，75%（15例）的患者行前部玻璃体切除术。此外，研究发现儿童眼部创伤评分可预测最终视力（β=-0.024，P<0.001）。

研究表明，尽管眼部创伤性损伤情况复杂，但儿童白内障手术可使相当比例患者的视力得到改善。创伤类型以及创伤与手术的时间间隔与最终视觉效果无显著关联。儿童眼部创伤评分是最终视力的显著预测指标，在评估预后方面具有潜在应用价值。长期随访对于监测并发症和优化视觉康复至关重要，不过仍需进一步研究来证实这些发现。

小结

这项研究揭示了儿童创伤性白内障手术在改善视力方面的积极效果，以及儿童眼部创伤评分在预后评估中的重要作用。尽管治疗面临诸多挑战，但随着研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来儿童创伤性白内障的治疗将更加精准、有效，为儿童眼健康提供更有力的保障。

标题：Pediatric Traumatic Cataracts: Insights From A Portuguese Cohort 

作者：M. Franca, C. Costa , M. Raimundo , C. Paiva, L. F. Rito, C. Lobo, J. Murta

来源：ESCRS 2025

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