编者按：当前角膜外科正步入以创新驱动、精准导航的新发展阶段。在ASCRS 2026会议上，多项前沿研究展示了该领域的突破性进展：既包括面向更高精度、更微创手术方式的积极探索，也涉及提升现有技术临床效能与资源使用效率的系统优化。这些成果表明，角膜外科正加速从传统经验依赖型诊疗模式，向以数据为支撑、以精准为导向的现代医疗模式演进。创新与优化并举的学科趋势，为角膜疾病系统化、个体化诊疗体系的构建提供了新的思路与可能。

基于人工角膜模型的机器人辅助角膜移植系统的可行性评估

随着精准医疗理念在眼科手术领域的深入发展，机器人辅助手术技术正成为眼科微创手术创新的重要方向。其中，角膜移植手术对操作精度和稳定性要求极高，传统手工操作存在技术门槛高、术者易疲劳等局限。在此背景下，Sujin Kang等学者针对机器人辅助角膜移植系统的临床应用前景，在实验室环境中进行了关键技术验证。

研究旨在评估一种新型机器人辅助角膜移植系统在合成角膜模型上操作的可行性、精确性与可重复性，为后续在体试验提供初步技术验证基础。研究团队对配备高分辨率立体视觉成像系统和显微器械操作模块的原型机器人平台进行适应性改造，专门针对角膜移植缝合任务进行优化配置。实验全程采用标准化的Bioniko合成角膜模型，通过机器人系统完成仿生供体植片模拟缝合，使用10-0尼龙缝线进行间断缝合操作。

结果显示，该机器人系统成功完成所有模拟角膜移植手术，全程未发生设备故障。研究团队发现，随着操作例数增加，该机器人系统完成手术所需时间呈现递减趋势，体现出明确的学习曲线特征。术后评估显示，植片-植床对合质量达到满意标准。为适配眼科手术的特殊要求，机器人显微器械系统仍需进一步研发完善。

结论：本项临床前研究表明，在合成模型上实施机器人辅助角膜移植在技术上具有可行性，展现出良好的操作精度和缝合一致性。该技术方案在提升手术精准度和改善术者操作体验方面具备发展潜力。当前设备尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，且研究结论完全基于人工模型环境，后续需通过临床试验进一步验证其实际应用价值。

标题： Feasibility Evaluation of a Robotic-Assisted Corneal Transplantation System Using Artificial Corneal Models: A Preclinical Laboratory Study

作者：Sujin Kang,Florence Cabot,Angela Y Zhu, Marco Ruggeri, David T Tse, Sonia H. Yoo

三类角膜内皮移植术的植片损耗的对比研究

随着角膜内皮移植术式的不断演进，临床中可选择的术式日益增多，如何在确保手术效果的同时降低供体组织的处理损耗，已成为提升眼库效率和移植成功率的重要课题。目前，标准后弹力层剥除自动角膜内皮移植术（DSAEK）、超薄DSAEK（UT-DSAEK）及角膜后弹力层内皮移植术（DMEK）是临床常用的三种主流术式，然而其在植片制备过程中的组织损耗差异尚缺乏系统比较。

为比较上述三种角膜内皮移植术在植片处理阶段的组织损耗情况，Andrea Naranjo等学者通过一项回顾性观察性研究，分析了2019年1月至2023年12月期间于波特兰VisionGift眼库处理的所有角膜内皮植片。DSAEK植片按目标厚度分类：UT-DSAEK组目标厚度≤80 μm，标准DSAEK组为80-130 μm。研究排除来自其他眼库及未报告目标厚度的植片。DSAEK植片通过微型角膜刀调整至目标厚度，DMEK植片则采用SCUBA技术进行预剥离。

结果显示，标准DSAEK组中有61/1254（5.0%）的植片被判定不适用于移植，UT-DSAEK组为75/722（10.4%），DMEK组为119/3820（3.1%），组间差异具有统计学意义（P<0.001）。在标准DSAEK与UT-DSAEK组中，最主要的失败原因为内皮细胞脱落（分别占44%与36%），而DMEK组中植片撕裂是最常见的失败原因（52%）。进一步分析发现，在标准DSAEK与UT-DSAEK组中，目标厚度降低及与目标厚度偏差增大均与更高的失败率显著相关（P<0.001）。在DMEK组中，糖尿病病情较重及人工晶状体眼状态与植片失败风险增加相关（P<0.001）。

结论：UT-DSAEK的植片损耗率约为DMEK的3倍。当前临床对更薄DSAEK植片的需求趋势，为眼库的植片制备工作带来了挑战。外科医生在制定手术方案时，应充分考虑不同术式对供体组织可利用性的实际影响。

标题：Tissue Loss during Endothelial Keratoplasty Graft Processing

作者：Andrea Naranjo,Sarah Abdelrahman, Jameson M. Clover,Jennifer RoseNussbaumer

总结

技术进步与临床实践的深度融合，正推动角膜外科进入新的发展阶段。ASCRS 2026会议上呈现的研究成果，既展现了眼科在探索创新解决方案方面的勇气，也体现了在优化现有技术体系方面的务实精神。这种创新与优化并存的发展态势，不仅拓展了角膜疾病治疗的边界，也为临床决策提供了更坚实的科学依据，最终将造福更多患者。

来源：ASCRS 2026官网

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