编者按：一枚捐献的角膜，如何能同时满足三到五位患者的不同治疗需求？这背后，是角膜移植手术从“完整替换”到“精准修复”的深刻变革。这一变革以“成分移植”理念的成熟与“供受体精确匹配”技术的突破为标志，推动治疗模式向更精准、高效、个性化的方向系统演进。在CCCRS 2026会议上，大会主席、山东第一医科大学附属眼科医院史伟云教授以“供受体精确匹配的角膜移植手术”为主题进行了专题报告。会议期间，《国际眼科时讯》有幸邀请到史伟云教授，就相关热点话题进行深入探讨。

《国际眼科时讯》：作为大会主席，您认为与往届相比，本届会议在议程设置和议题方向上，突出的亮点是什么？

史伟云教授

本届大会是第二十五届角膜及眼表疾病学术大会暨第十八届角膜屈光手术年会，立足于角膜领域前沿进展，聚焦基础研究与临床实践的交流与传承。今年大会的亮点之一是持续加强对青年医师的基础培养，特邀临床经验丰富的专家进行系列继续教育讲座，这是每年重点规划的环节。此外，大会设立了针对角膜移植、内皮移植及角膜屈光手术的Wet Lab和Dry Lab实操培训，为青年医师提供了宝贵的实践学习平台。同时，本届还特别开设青年医师专题讲坛，鼓励更多优秀青年医师展示其科研成果与临床技能，这也是本次会议的重要特色之一。

《国际眼科时讯》：传统的“全层移植”正在向基于免疫学、形态学的“精确匹配”演进。您认为，目前临床可及的“精确匹配”主要包含哪些维度？这些匹配策略如何提升术后光学质量和降低排斥风险？

史伟云教授

角膜移植手术正日益向成分移植与供受体精准匹配的方向发展。角膜包含五层结构，当前理念强调针对病变层次进行精准移植，即哪一层出现问题就移植哪一层。例如，若角膜基质发生病变，则选择板层角膜移植；若仅内皮功能受损，其他结构完好，则实施内皮移植；若病变位于上皮或角巩膜缘，则进行相应部位的移植。这种成分移植技术已被广泛接受，而传统的全层移植的穿透性角膜移植手术量正逐渐减少。穿透性移植手术不仅对供体角膜质量要求极高，术后还可能伴随终身免疫排斥风险，部分患者甚至在术后10至20年仍可能因排斥反应导致手术失败。相比之下，成分移植如内皮移植，有望使部分患者通过一次手术获得长期疗效。

另一方面，供受体组织的精准匹配，使得一枚角膜可同时满足3至5位患者的移植需求，即根据患者角膜缺损的部位，从供体角膜中选取相应部分进行修补。这对我国眼库（保存角膜的专业场所）提出了更高要求。去年6月，我国首个角膜中期保存液正式获批，获得第三类医疗器械注册证，这是我国眼库发展史上的重要里程碑事件。此前，国内长期缺乏自主研制的角膜保存液，而部分进口保存液亦未获国家批准。可以说，在去年6月之前，我国眼库一直缺乏合规的角膜保存液。该角膜保存液的问世，将显著提升国内眼库的角膜保存技术水平。此外，随着角膜保存液的应用，角膜捐献方式也将实现从捐献整个眼球到仅捐献角膜的重要转变。这一进步既能满足移植需要，也能更好地维护捐献者的仪容，有助于推动捐献事业的规范化发展。

《国际眼科时讯》：对青年眼科医师而言，掌握精确匹配技术需要怎样的成长路径？

史伟云教授

青年医师要掌握角膜移植手术，首先需理解手术原则，接受系统化的专业培训。此外，所在医院需建立完善的专业平台，角膜移植并非仅靠个人即可完成，它依赖团队协作与医院的整体支持。医院应重视相关平台建设，包括配备专业团队和眼库等硬件条件。在个人发展层面，青年医师需树立对角膜病专业的热爱。与眼科其他亚专业相比，角膜病领域往往面临更多挑战，且患者群体多经济困难。因此，从事角膜病领域的青年医师需要更强的职业使命感与奉献精神，并将其转化为深耕专业的持续动力，方能在此领域扎下根来，成就一番事业。

《国际眼科时讯》：在您看来，未来5-10年，随着基因编辑、人工智能辅助匹配等技术的发展，角膜移植领域最值得期待的突破是什么？

史伟云教授

当前，针对角膜内皮疾病，治疗方式正不断革新。以往常需进行角膜内皮移植，如今已出现基因编辑与转基因技术，为修复角膜内皮功能提供了新的可能。另一方面，通过体外培养干细胞技术，可从患者自体获取干细胞，经定向诱导分化为具有功能的内皮细胞，用于治疗角膜内皮疾病。这两类前沿方向有望在未来几年实现临床重大突破，从而降低手术相关风险。

此外，人工智能在角膜疾病领域的应用也值得关注。角膜疾病病情常较为复杂，AI辅助诊断系统能为青年医师提供支持。同时，面对一些复杂、罕见的角膜病例，人工智能技术也将对临床诊疗起到重要的推动作用。

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。