proBDNF加工受损驱动非眼压依赖性视网膜内层退变：小鼠模型揭示BDNF信号障碍是神经保护的潜在新靶点

青光眼的传统范式以眼压驱动视网膜神经节细胞（RGC）凋亡为核心，但临床中相当一部分患者即使眼压得到有效控制，视功能仍持续恶化，提示存在眼压非依赖性的神经退行性机制。脑源性神经营养因子（BDNF）是RGC存活的关键神经营养因子，其前体proBDNF加工障碍已被证实与多种神经精神疾病相关，但其在视网膜退行性变中的角色尚不清楚。本研究利用proBDNF R125M/R127L敲入（KI）小鼠，探讨BDNF信号受损对眼压与视网膜内层完整性的影响。

研究人员于10、15、20、25、30及35周龄测量实验小鼠眼压；于7、19、31、46及62周龄行光学相干断层扫描（OCT）评估视网膜内层厚度。各时间点进行组间比较。

结果显示：各年龄段proBDNF KI小鼠与C57BL/6对照的眼压（mmHg）均无显著差异（如10周：13.84±0.85 vs. 13.55±0.95，P=0.48；35周：13.35±1.53 vs. 13.79±1.76，P=0.55）。与之相反，视网膜内层厚度（像素）在7周（16.5±0.7 vs. 16.9±0.9，P=0.40）和19周（16.8±0.3 vs. 17.0±0.4，P=0.17）时两组间无显著差异；自31周起在KI组显著变薄（31周：16.2±0.5 vs. 17.2±0.4，P=0.002；46周：15.8±1.2 vs. 17.1±0.8，P=0.03；62周：15.5±0.6 vs. 16.9±0.7，P=0.002）。

研究结果表明，proBDNF KI小鼠在眼压维持正常的状态下出现进行性视网膜内层变薄，提示proBDNF加工受损可能通过眼压非依赖途径参与视网膜神经退行性变，为青光眼神经保护策略提供了新的遗传模型与机制线索。

讲题：Retinal Inner Layer Thinning Without Intraocular Pressure Elevation in Precursor Form of Brain-Derived Neurotrophic Factor (ProBDNF) Knock-in (KI) Mice作者：TSUTOMU IGARASHI, Maika HOSOI KOBAYASHI, Akane MASUBUCHI, Yoshitaka MIYAGAWA, Kenji NAKAMOTO, Fumiki OKAMOTO, Mashito SAKAI, Naka SHIRATORI, Yutaro TOBITA, Tatsuho TOMIYAMA

低流区BANG切口成功率优于高流区：RCT证实水性血管造影引导的MIGS个体化定位可提升手术成功率

微创青光眼手术（MIGS）的成功高度依赖房水外流通道的功能状态，然而传统术式多依据解剖标志经验性选择切口位置，缺乏对局部流出功能的实时评估手段。水性血管造影（Aqueous Angiography, AA）可在术中动态显示房水流出通路的空间分布，为“靶向定位”切口提供了可能，但高流区与低流区何者更优尚无定论。本研究旨在通过随机对照设计，比较在AA识别的高流区与低流区行弯针经内路小梁切开术（Bent-Ab-Interno Needle Goniectomy, BANG）的降眼压疗效。

本研究为单中心随机对照试验，纳入60例合并白内障的原发性开角型青光眼（POAG）患者，随机分为两组：第1组于高流区行BANG，第2组于低流区行BANG。主要终点为眼压降低及成功率，次要终点包括抗青光眼药物（AGM）使用及最佳矫正视力变化。总体成功定义为术后6个月眼压<15 mmHg（需AGM为条件成功，无需AGM为绝对成功）。

结果显示：AA图像经ImageJ分析显示，鼻侧为高流区、颞侧为低流区。两组术前平均眼压可比（第1组17.27±3.43 mmHg，第2组17.60±5.42 mmHg）。术后6个月平均眼压分别为（14.53±4.06）mmHg与（13.82±2.49）mmHg（组间P=0.692）。第2组条件成功率显著高于第1组（86.6% vs. 40.0%，P=0.021）；两组AGM减量程度相近（组间P=0.668）。

研究结果表明，于低流区行BANG可获得与高流区相当的眼压降幅，但成功率更高。靶向低流区或可保护高流区免受术后瘢痕化影响，从而改善长期预后，有望成为青光眼个体化手术管理的新策略。

讲题：Aqueous Angiography Guided Minimally Invasive Glaucoma Surgery: A Pilot Randomized Control Trial作者：Ashi GUPTA, Tanuj DADA

AA图像360°定量扇区分析实现房水通路空间图谱绘制：不同扇区像素密度测量为MIGS术前规划提供客观量化工具

AA为可视化活体房水外流提供了独特窗口，但其临床解读长期依赖定性评估，缺乏可重复的客观量化指标。既往研究提示房水流出呈节段性分布，但前房各象限的定量差异及其与青光眼病理的关联尚未系统阐明。本研究旨在建立360°定量扇区分析方案，客观描绘POAG患者前房内房水分布的时空特征。

本研究开发了一套360°定量扇区分析流程，将前房沿角巩膜缘分为不同扇区，利用专业软件ImageJ测量各角度扇区的平均像素密度，系统分析房水分布模式。

结果显示，不同扇区间房水密度差异显著。鼻上、颞上、鼻下、颞下区域的平均像素密度呈现差异化分布，定量分析结果提示特定扇区的差异最为突出。

研究结果表明，360°扇区定量AA分析为理解POAG前房动态提供了全面、客观的新方法，证实了房水通路精细空间图谱的可行性，有望为阐明青光眼房水生理改变及开发新型诊断算法提供重要依据。

讲题：360-Degree Quantitative Sectoral Analysis of Aqueous Angiography Images in Primary Open-Angle Glaucoma (POAG)作者：Ashi GUPTA, Tanuj DADA

疾病认知正向预测、抑郁负向影响自我管理行为：横断面调查揭示青光眼慢病管理的心理决定因素与个体化干预靶点

青光眼为不可逆致盲性眼病，其病程漫长且高度依赖患者长期用药与依从性，而疾病认知水平与心理状态被认为是影响自我管理行为的重要决定因素，但针对青光眼人群的系统性心理-行为研究仍较有限。明确认知、情绪与自我管理之间的关联及其影响因素，有助于构建更具针对性的干预策略。本研究旨在调查青光眼患者疾病认知、焦虑、抑郁与自我管理行为的相关性，并分析相关影响因素。

本研究为横断面研究，采用便利抽样法纳入本院眼科符合条件的青光眼患者。使用一般资料问卷、青光眼认知问卷（GAKQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及青光眼自我管理问卷（GSMQ）收集数据，统计分析采用SPSS。

结果显示，疾病认知与自我管理呈正相关（r=0.3403，P<0.05），焦虑（r=-0.2704，P<0.05）与抑郁（r=-0.6278，P<0.0001）与自我管理呈负相关。多元线性回归分析表明，年龄越大，疾病认知水平越低，而教育程度越高认知越好；经济负担越重、独居、视野分期较早者焦虑水平越高；经济负担越重、年龄越大、视野分期越晚者抑郁水平越高；经济负担越重自我管理越差，而视野分期较晚、与家人同住、教育程度较高可预测更好的自我管理（均P<0.05）。

研究结果表明，较高的疾病认知可预测更好的自我管理，而伴焦虑、抑郁者自我管理往往较差。年龄、教育程度、经济负担、居住方式及视野分期均影响认知、情绪与自我管理。医护人员应提升患者疾病认知、及时干预负面情绪并实施个体化干预，以强化自我管理、改善预后及生活质量。

讲题：Correlation and Influencing Factors of Disease Cognition, Anxiety, Depression and Self-Management Behavior in Glaucoma Patients作者：Yan LIU, JiaXing DUAN, Yuan HE, Xu LIU, QingQing MU, GuoXin SHI, Ruixue ZHANG, YuanYuan ZHANG

继发性青光眼多于原发性先天性青光眼：10年国际注册数据描绘菲律宾三级医院儿童青光眼流行病学特征

儿童青光眼是一类异质性强、可致盲的罕见眼病，其临床表现与疾病谱系因地域、遗传背景及医疗资源差异而显著不同；东南亚地区基于统一诊断标准的长期、大样本流行病学数据仍相对匮乏。借助国际标准化注册系统有望提升病例定义的规范性并揭示区域特征。本研究利用Robison Harley先天性青光眼研究网络-国际儿童青光眼注册系统，回顾性记录并描述菲律宾DOHEC-EAMC儿童青光眼患者的临床特征、干预及结局。

本研究为回顾性病例分析，纳入2015年1月至2025年12月期间所有<18岁、符合该网络诊断标准的儿童青光眼患者病历。

结果显示：共识别37例患者（52眼），其中16眼为继发性青光眼，10眼为原发性先天性青光眼。确诊平均年龄8.3岁（标准差±4.9），男女比例相等（女19，男18）。病变眼初始眼压为29.6 mmHg（±15.4）；59.5%为双侧发病；27.0%角膜混浊。多数患者未接受青光眼手术，最常见的手术方式为青光眼引流装置植入（5眼）与小梁切除术（8眼）。术后7例（46.6%）无需用药，5例（33.3%）需至少1种局部用药，其余尽管接受手术及药物干预眼压仍高。术后眼压显著降至20.3 mmHg（±12.86）。

研究结果表明，继发性青光眼最为常见，其次为原发性先天性青光眼；男女比例相等，多数患者双侧发病。手术是确定性治疗手段，可降低所有患者眼压并减轻用药负担。

讲题：The 10-Year Prevalence of Childhood Glaucoma in a Tertiary Hospital in the Philippines Using an International Registry作者：Micoh BRINGERA, John Mark DE LEON, Manuel Benjamin IBANEZ

总结

本届APVRS年会青光眼版块收录的摘要呈现出清晰的“问题意识”，不再满足于重复验证已知，而是敢于向临床盲区发问。从基础模型到随机对照，从心理量表到区域注册，五项研究横跨了青光眼诊疗链条上的不同环节，也展现出亚太学者在该领域的参与度正在从“跟随”走向“引领”。当区域学术共同体开始主动定义研究议程，青光眼这门学科的提问方式本身正在发生变化——而每一次提问方式的升级，都意味着患者离真正的个体化治疗更近一步。