角膜病是我国主要致盲病之一，如炎症、外伤、先天性异常、变性和营养不良、肿瘤等。随着现代医学不断进步，角膜移植已广泛应用于临床，上述疾病在一定程度上得到了治愈。成功的角膜移植术后便可以高枕无忧了吗？答案显然是否定的。近日，来自美国加州大学洛杉矶分校Stein眼科研究所的Clemence Bonnet教授在Ophthalmology杂志上分享了一例角膜移植术后视力下降的病例分析，一起来看看。
患者主诉
63岁女性患者 角膜移植术九年后 视力下降
眼部查体
通过裂隙灯检查发现明确的供体基质和多态后基质混浊，如图A。
从OCT前节段发现后间质高反射层状混浊，如图B。
通过TGFBI基因筛查发现一个杂合突变P，外显因子确诊Ⅰ型角膜萎缩。虽然TGFBI发现的营养不良是浅表的，但在深层角膜移植后残留的基质中可能发生蛋白质沉积，如图C。
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引发思考：角膜移植是角膜病专业领域的一种主要手术治疗措施，一如美国辛辛那提眼研究所的Edward J.Holland教授在2019年AAO会议当中所言，尽管角膜移植手术进展飞速，手术的成功并不代表结果的完美，术前术中术后的管理同样重要。从此项病例我们需警醒，角膜移植术后一点要定期随访，完善相关检查，对于可能引起视力下降的因素及早预防，以维持视力稳定，提高患者生活质量。
来源：https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(19)32376-0/fulltext
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.