编者按：随着对疾病机制认知的不断深入，人们逐渐意识到多种自身免疫性疾病相互关联对眼部，尤其是眼表健康有着复杂且深远的影响。在第43届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2025）上，来自世界各地的眼科专家与学者齐聚一堂，共同探讨行业前沿问题，分享最新研究成果。中国台北慈济医院眼科的E.Shen团队带来了一项关于多重自身免疫患者炎症细胞因子白细胞介素-36（IL-36）表达的研究，为该领域的研究注入了新的活力。

多重自身免疫指的是患者同时患有一种以上明显的自身免疫性疾病。这类患者往往面临着更为严重的全身性疾病状况，同时其眼部炎症，尤其是眼表炎症的情况也更为复杂严重。然而，目前对于多重自身免疫患者体内自身免疫疾病活动度与眼表损伤严重程度之间的具体关系，尚缺乏深入且系统的研究。鉴于此，E.Shen团队开展了一项研究，旨在通过分析细胞因子表达情况，揭示多重自身免疫患者自身免疫疾病活动度与眼表损伤严重程度之间的内在联系，为临床诊断和治疗提供理论依据。



该研究在一所三级医疗中心开展，采用回顾性横断面研究设计。研究对象为多重自身免疫患者，研究团队采用多种方法评估患者临床疾病活动度，包括眼表疾病指数（OSDI）评分、裂隙灯检查睑缘、泪膜破裂时间（TBUT）测定、荧光素染色评分和Schirmer试验等。同时，收集Schirmer试纸，对泪液进行洗脱后进行细胞因子分析。

在患者筛选方面，纳入标准为血清学检测干燥综合征（SS）、类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）呈阳性，或上述疾病组合呈阳性的患者。根据所患疾病的不同组合，将患者分为五组，分别是原发性SS组、SS+RA组、SS+SLE组、RA+SLE组以及RA+SS+SLE组（即多重自身免疫综合征）。每组患者又进一步细分为伴有干眼和不伴有干眼两个亚组。此外，研究还对各组患者的实验室指标和用药情况进行了详细比较。

研究共纳入139例多重自身免疫患者，其中11例患者患有三种或三种以上自身免疫性疾病。所有多重自身免疫综合征患者均伴有干眼，同时还出现了角膜并发症。进一步统计分析表明，多重自身免疫综合征患者角膜并发症的发生率显著高于其他各组（均P<0.005）。在实验室数据上，该组患者的红细胞沉降率（ESR）也明显高于其他组。此外，多重自身免疫综合征患者使用局部药物的频率更高（均P<0.01）。在细胞因子表达方面，RA患者的IL-36水平相对较高。



该研究得出了一些与临床相关联的结论：首先，多重自身免疫综合征患者常常伴有眼表并发症，且需要使用更多的局部药物进行治疗；其次，ESR可作为评估多重自身免疫综合征患者全身疾病活动度或眼表损伤严重程度的有用指标。这一发现对于临床医师及时了解患者病情、制定合理的治疗方案具有重要的指导价值；此外，研究结果还提醒风湿免疫科医师，对于多重自身免疫患者，尤其是多重自身免疫综合征患者，应及时转诊至眼科进行详细检查，以便早期发现并干预可能出现的严重角膜并发症，从而有效保护患者的视功能，提高患者的生活质量。


标题：Inflammatory Cytokine Interleukin-36 Expression In Dry Eye Patients With Polyautoimmunity
作者：E. Shen


声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

2 comments