编者按：优质视觉的实现需要以优质的人工晶状体（IOL）、精湛的白内障手术技术、先进的手术理念、合理的手术方案、专业化的专科培训作为根基，相辅相成。近年来多焦点人工晶状体（MIOL）的设计和材料不断改进，使MIOL越来越多应用于临床，极大提高了白内障患者手术治疗后裸眼远、中、近视力及全程脱镜率。作为美国FDA批准的首个三焦点IOL，爱尔康AcrySof IQ PanOptix? 自然视觉三焦晶体在国内临床使用近一年时间，已有400余位医生选择为患者植入该款晶体，其应用效果已得到广泛临床验证——能够为白内障老视患者提供优越的全程视力，满足老年患者日常活动需求，实现满意度和脱镜率的双高与双赢。
优质的三焦点IOL，需要优质的手术支撑，才能够实现优质视觉质量，为了进一步规范三焦点IOL的临床应用，提升现代白内障摘除手术的可靠性、精准性和安全性，更大限度保障患者术后获得良好视觉质量，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组组长姚克教授提出“授人以渔，守望相助”，让更多白内障手术医生能够掌握规范化的三焦点IOL植入手术，从而让更多患者能够享受三焦点IOL的优质视觉。姚克教授在《中华眼科杂志》2021年4月第57卷第4期“手术视频展播”栏目，录制了PanOptix? 植入标准化流程视频，并亲自配音解说，为我们带来了术中注意事项的详细讲解，授人以渔，让规范化三焦点IOL植入手术能够被更多白内障手术医生所掌握，让优质视觉惠及大众。
扫码观看姚克教授大师级标准化
PanOptix? 自然视觉三焦晶体植入手术
授人以渔之首——切口制作
对于三焦点IOL植入手术，切口的制作非常重要，切口的好坏直接影响之后手术的每一步。姚克教授建议使用角膜刀或者飞秒激光来辅助制作主切口和侧切口，应避免反复使用钝刀或者伤口灼伤，以保持术源性散光的稳定。对于原有角膜散光度数≥0.50 D，可选择在最陡峭子午线方向做切口，利用术源性散光减小原有的角膜散光度数。
授人以渔之精——撕囊
撕囊可以算得上是三焦点IOL植入手术中最精细的一步，前囊口的大小、形状以及居中性直接影响到三焦点IOL的光学效果。姚克教授指出，囊口全周应覆盖IOL光学部边缘，建议直径为5.0~5.5 mm，以保证IOL居中性和有效晶状体位置，减少倾斜、偏位及囊袋皱缩引起的不良视觉症状。有条件时建议采用飞秒激光辅助。
授人以渔之重——劈核及超声乳化
手术中最为重要、最为核心的步骤则为劈核及超声乳化，姚克教授指出，使用Alcon平衡能量针头时，超乳针头弯头向下；同时，姚克教授推荐使用飞秒激光预劈核，可沿激光预劈核向下刻槽，不需太深，借助chop将晶状体核分成2块。
授人以渔之巧——IOL植入
三焦点IOL最重要的部位在光学部，植入时应注意保护光学区，避免夹持光学部，可在IOL表面涂附低相对分子质量粘弹剂作为保护剂。
授人以渔之粹——并发症的处理
对于并发症，不要惊慌，从容淡定，迅速做出决断，对于后囊破裂，原则上不建议植入三焦点IOL，也不建议使用三焦点IOL进行悬吊，同时注意保护光学部，如果三焦点IOL光学部损伤时，应即刻更换IOL。
结语
授人以鱼不如授人以渔，三焦点IOL不再是大众的奢望，随着人们生活水平的提高以及手术等技术的进步，它早已成为屈光手术时代的“利器”，服务于更多白内障与老视患者。爱尔康PanOptix? 自然视觉三焦晶体上市一周年来，已经取得了非凡的认可度与广泛的应用度！姚克教授指出，作为白内障手术医生，在掌握这项优质“武器”的同时，应该为手术各个环节把关，实现术后视力及视觉质量“双优”。
专家简介
姚克教授
主任医师，博士生导师
浙江大学眼科医院院长、浙江大学眼科研究所所长
浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任
国际眼科科学院院士、浙江省特级专家
中华医学会眼科学分会主任委员，亚太白内障及屈光手术学会候任主席，国际眼科理事会理事，亚太眼科学会中国区负责人，亚太眼科学院理事，国际人工晶状体植入俱乐部会士，中国医师协会常务理事，中华眼科杂志主编，全国白内障学组组长，浙江省科协主席，浙江省医学会会长。
全国先进工作者、五一劳动奖章获得者、国家有突出贡献中青年专家、全国“大医精诚”先进个人、全国医德标兵、中国医师奖获得者。
以第一获奖人获3项国家科技进步二等奖、3项浙江省科技进步一等奖、10余项省科技重大贡献奖等省部级奖和瑞士眼科Alfred-Vogt奖、国际眼科理事会Mark Tso金苹果奖、亚太白内障及屈光手术学会金奖、意大利眼科学会Antonio Scarpa奖、国际讲座奖等。发表学术论文419篇，其中SCI收录215篇，获7项国家发明专利，并先后获得国家自然科学基金重点项目、 十一五及十二五国家支撑项目和国家基金重点和面上项目等国家及省部级重大项目30余项。
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.