编者按：在当前白内障手术从“复明性”向“屈光性”跨越的背景下，患者对术后视觉质量提出了更高要求——不仅要求看得见，更要求看得清晰、持久和舒适的全程视力，以满足日益丰富的高品质生活。近期，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院蒋永祥教授采用强生眼力健新近推出的重磅景深延长型人工晶状体（EDOF）——纯折射设计的连续视程人工晶状体TECNIS PureSee™臻无级®，为一例酷爱乒乓球运动的65岁男性患者成功实施手术，获得满意的术后视力。我们特邀蒋教授分享了该病例，并介绍了纯折射型EDOF人工晶状体的技术特点、善用之道与未来发展前景。

重建高质量视觉：纯折射型EDOF人工晶状体给予老年人的运动与生活质量坚实保障

患者65岁男性，对术后视力要求较高，因非常热衷乒乓球等体育运动，期望手术不影响其运动表现。经评估，患者眼部条件良好，散光程度处于老视矫正型人工晶状体的适用范围内。因此，为其选用了采用纯折射设计EDOF人工晶状体。整个手术操作顺利完成：采用陡峭轴切口以规避散光增加；5.5mm的连续环形撕囊，确保前囊口全周覆盖光学部边缘；手术结束时还对后囊膜进行了抛光处理。

术后第一天，该患者术眼恢复了清晰、自然、连续的视力。由于对侧眼白内障程度较轻，仍保留约0.7的视力，患者会不自觉地将双眼进行比较，并感到术眼视觉更为明亮、舒适，几乎无光干扰，整体视觉质量优于未手术眼。患者表示，他对该人工晶状体的表现非常满意，认为术后视觉不仅清晰，也满足了不影响日常生活和运动需求的要求。

经验分享：如何善用纯折射设计EDOF人工晶状体

作为一种新型的纯折射设计EDOF人工晶状体，TECNIS PureSee™臻无级®仍属于老视矫正型人工晶状体的一种。因此，在整个手术过程中，应遵循《中国老视矫正型人工晶状体专家共识》的相关建议：首先，角膜散光应控制在一定范围内，建议术后预计角膜散光小于0.5–0.75D为宜；其次，撕囊大小需适中，以恰好包绕人工晶状体光学面为佳，可酌情对前囊和后囊进行抛光；此外，患者视网膜黄斑功能和形态应在正常范围内；再者，患者对术后视觉预期应合理，不宜过分要求，性格较好、职业以中远距离用眼为主、对近视力要求不高的人群更适合该类人工晶状体。因此，医生在选择老视矫正型人工晶状体前，应充分了解患者的术后预期，掌握所用人工晶状体的光学特性，并评估自身手术技术是否可满足该类高标准手术要求。若各方面条件符合，植入老视矫正型人工晶状体是一个理想的选择。

从该病例中可获得如下启示：纯折射型EDOF人工晶状体在远、中距离视觉表现良好，近视力也较优，完全满足个人需求。无衍射环设计，几乎无光能损失，对比敏感度可与单焦晶体相媲美。另外，该设计显著减少了夜间光干扰现象，有效避免了多焦点人工晶状体植入后常见的光晕、眩光和星爆等问题，对于光干扰敏感、夜间需要开车或需要暗光环境下活动的患者尤其适合。

引擎老视矫正新纪元：解析纯折射设计EDOF人工晶状体的巨大潜力

对于白内障患者而言，通常期望术后能够同时获得清晰的远、中、近视力。然而，在过去的临床实践中，要兼顾这三者存在较大困难。早期的单焦点人工晶状体仅能优先满足远或近其中一种距离的视力，另一距离则需依赖眼镜矫正。

随后出现的衍射型多焦点人工晶状体，尤其是近年来应用较多的三焦点人工晶状体，在一定程度上解决了远、中、近全程视力的问题。但此类人工晶状体存在光学干扰现象，成为眼科医生面临的主要挑战之一。部分患者在夜间出现明显光晕和眩光等光干扰症状，严重影响了夜间活动甚至驾驶能力，因此在使用时仍需谨慎。

相比之下，纯折射设计EDOF人工晶状体在抗光干扰方面具有显著优势，夜间几乎无光学干扰现象，因而特别适合对夜间视觉质量要求较高的患者。其次，其纯光学折射设计无需分光，对比敏感度较好，光能损失少，患者视觉体验更为真实自然，这一特性备受推崇。此外，该人工晶状体采用香槟片设计，能够过滤部分有害紫光（并保留有益蓝光），可能有助于保护视网膜健康并提升色彩感知。

目前，该类人工晶状体已显示出良好的应用前景。眼科医生期待该产品乃至其迭代版本能够陆续应用于临床，为更多患者提供优质的视觉功能，这也正是眼科领域的共同愿景。

总结

蒋永祥教授的病例生动展示了一名活跃的老年乒乓球爱好者借助纯折射设计的EDOF人工晶状体TECNIS PureSee™臻无级®，重返高质量运动生活。该人工晶状体在保障远、中、近连续自然视力的同时，显著降低了光干扰现象，为老视矫正型人工晶状体的应用提供了新思路。期待该人工晶状体在临床的广泛应用能为更多追求优质视觉生活的患者提供支持，推动老视诊疗向个性化、高质量方向不断发展。

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