编者按：口袋书凭借其体积小、好携带等优点，可以满足人们随时随地阅读的需求，在各行业受到人们的喜爱。医学是一个需要不断学习进步的专业，专业书籍的阅读是医务人员每日必不可少的内容。2023 CCCRS会议上，“眼表疾病临床”系列新书发布会暨“眼表疑难病口袋书”启动会成功举办， 期间《国际眼科时讯》有幸对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院龚岚教授、哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院张弘教授、人民卫生出版社蒋冉编辑就“眼表疑难病口袋书”的相关内容进行了采访。

眼表疑难病口袋书系列编著初衷是什么？

龚岚教授：

眼表疑难病口袋书是人民卫生出版社“眼表疾病临床”系列丛书中的一个新系列，主要宗旨在于服务临床医生，更偏向于提升医生的临床实操能力。譬如，龚教授编写的《眼睑痉挛》一书中，含有大量患者眼睑痉挛发作的视频，明晰如何辨别眼睑痉挛的种类与病因，有助于医生在临床工作中进行鉴别诊断及精准治疗。再如，肉毒素注射治疗是眼睑痉挛诊疗过程中很重要的一部分，其注射位点、注射技巧、注射剂量有许多要点，因此，龚教授将肉毒素注射拍摄成视频，以期更具体生动地为基层医生展示规范注射的方法与步骤。另外，眼睑痉挛的治疗还涉及到一部分眼部手术，龚教授同样也拍摄制制作了手术视频，提供给广大的眼科医生，希望依次提高医生的实操性。

张弘教授：

在CCCRS 2023会议上，人民卫生出版社启动了“眼表疑难病口袋书”系列工作，这是首都医科大学附属北京同仁医院孙旭光教授为总主编的眼表疾病系列图书中的一个部分，是为各级医院眼科医生，以及眼科研究生提供了学习和参考。由于对于成体系疾病、难以诊疗或者罕见疾病，在编写教科书时很难通过较大篇幅对其进行描述，故萌生了编撰“眼表疑难病口袋书”系列的想法，该系列丛书的初衷是针对单病种进行详细阐述，为临床医生提供实用性参考。

眼表疑难病口袋书系列有哪些特色与亮点？

龚岚教授：

《眼睑痉挛》一书的实操性强是本书最大的亮点。本书包含了诊断视频、肉毒素注射视频、手术视频，对临床医生的实际操作有很大帮助。

张弘教授：

在临床工作中比较容易发生误诊或漏诊，因此《眼黏膜类天疱疮》一书对眼黏膜类天疱疮进行具体阐释、并以撰写口袋书的形式出版，就是希望能够对临床医生，尤其是从事眼表疾病的医生提供具体指导与帮助。正如中国工程院院士谢立信院士与史伟云教授所说，眼表疾病是每个眼科医生在临床工作中都会遇到的疾病，也是所有眼科医生入门需要掌握的一类疾病。

蒋冉编辑：

“眼表疑难病口袋书”系列初步计划第一辑13本，已完成编写、交稿的有3本，分别是龚岚教授主编的《眼睑痉挛》、张弘教授主编的《眼黏膜类天疱疮》、首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授主编的《飞秒激光小切口角膜基质透镜取除术并发症及处理精要》，这3本口袋书计划将于2023年下半年出版。此外，诸如《神经营养性角膜病变》、《角膜上皮细胞功能障碍》、《Stevens-Johnson综合征和移植物宿主病》等10种选题正在策划和组稿中。本系列每本内容不同、各具特色，敬请期待。

目前我国眼睑痉挛的诊疗现状？

龚岚教授：

眼睑痉挛是一种临床常见的、以不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍。该病通常呈隐匿性，且在神经眼科和眼科检查中无异常发现，容易误诊。眼睑痉挛是一种不自主眼睛闭合或者睁眼困难的疾病，发病隐匿。眼睑痉挛属于一种神经系统的疾病，但一半以上患者于眼科首诊。若眼科医生对于这类神经系统疾病不是特别了解，在临床工作中可能产生误诊和漏诊，常见误诊是将眼睑痉挛误诊为干眼。当然，眼睑痉挛患者中很大一部分存在干眼，但其主要矛盾还在于眼睑痉挛，当作干眼治疗较难取得好的治疗效果。因此，在临床医生之中普及眼睑痉挛的概念非常必要，让更多眼科医生对该疾病有一个真正了解，进而减少临床中的误诊和漏诊，让患者得到更好的诊断和治疗。

眼部类天疱疮的诊疗面临哪些问题？

张弘教授：

眼部类天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，是粘膜类天疱疮在眼部的一种特殊形式，也是一种致盲性、进行性、不可逆的眼表疾病，疾病发病机制不明，早期诊断较困难，临床上易误诊或漏诊。因其症状没有典型的特异性表现，早期可能仅出现卡他性结膜炎改变，存在一些类似不适或者伴有免疫状的分泌物，易被误诊为细菌或者病毒性结膜炎，给予抗病毒或抗细菌治疗，但病程却迁延不愈。一段时间后出现结膜瘢痕化，严重时甚至合并睑球粘连。但眼部类天疱疮并不是无迹可查，其属于自身免疫性疾病，在病理改变上存在免疫性抗原抗体甚至补体复合物。如进行局部组织活检，可在免疫荧光下看到免疫复合物的沉积带，这是目前诊断的一个金标准。同时，也应该注意没有沉积带不代表能排除该类疾病。

有一些类天疱疮可能会合并有皮肤、口腔黏膜等部位疾病，譬如合并食道和气道狭窄，牙龈或口腔溃疡、甚至牙齿脱落。提醒眼科医生，对于难治性或者久治不愈的病例，出现瘢痕性疾病时，一定要查找全身性疾病，譬如其皮肤粘膜有无特殊改变，在需要的情况下结合组织活检，尽可能减少类天疱疮疾病的误诊、漏诊。此外，该类疾病还应与其他能够引起瘢痕性改变的疾病相鉴别。

口袋书策划、启动、编写、校对过程中有哪些感触？

蒋冉编辑：

“眼表疑难病口袋书”系列是继“眼表疾病临床”系列之后，由孙旭光教授和人民卫生出版社共同策划的一套围绕眼表少见病、疑难病的参考系列丛书。

首先，“眼表疑难病口袋书”系列和“眼表疾病临床”系列一样，都是面向基层读者，突出临床实用，希望通过一本小书将一种眼病讲述透彻，意义重大。这一系列是对“眼表疾病临床”系列病种的补充，从之前的常见病到少见病、疑难病，体现了眼科学科和学术出版精神发展的需求，也是出版覆盖全病种、高质量发展的需求。

其次，由于选取的病种是少见病、疑难病，无论在资料收集还是编写的过程中，都十分不易。且原创参考书不能仅参考别人的临床经验和研究成果，还必须有作者自己的学术成果和经验总结，所以在策划选题和遴选作者时，特别注重作者团队的原创学术积累。

再次，因为“眼表疑难病口袋书”系列刚刚启动，还有不少的选题和主编处于策划和遴选中，在这个过程中涌现了一些有想法、有能力、有热情的中青年作者。相信在眼表权威专家的指导和把关下，这一系列丛书将为更多的中青年作者提供学术展示的平台。

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