编者按：青光眼是不可逆性致盲眼病，其治疗原则是通过增加房水流出或减少房水生成，来降低患者的眼压，保护其视功能。微脉冲经巩膜睫状体光凝术（MPCPC）可以选择性地靶向睫状体色素，进而减少房水的生成达到治疗目的，近年来常用于难治性青光眼的治疗。在2025年美国青光眼学会年会（AGS 2025）上，来自美国布法罗的Mohit Jethi等人分享了一项研究结果，探讨了在MPCPC治疗失败后眼压失控的青光眼患者中应用连续波经巩膜睫状体光凝术（CW-TSCPC）治疗的效果，为眼科医师治疗难治性青光眼拓宽了诊疗思路。

该回顾性病例系列纳入了2022年1月至2024年10月期间在一家医疗机构接受CW-TSCPC治疗的MPCPC术后药物无法控制的青光眼患者，研究排除了随访时间<3个月的患者。所有患者均接受CW-TSCPC治疗（每次应用1250mW功率和4秒持续时间），手术成功的定义为眼压6~21mmHg、局部用药后眼压比基线时降低≥20%、未再次进行青光眼手术，且无光感视力丧失。

研究最终共纳入9名患者（12只眼），平均年龄为46±22.6岁。所有12只眼都曾接受过Schlemm管成形术或小梁切除术，术后平均随访7.9±4.3个月，眼压从术前26.43±7.16mmHg显著降低至17.08±4.10mmHg，成功率为91.7%。1只眼一年后需要植入Ahmed青光眼引流阀（AGV）。1只眼的前房炎症持续时间较长（>1个月），通过药物治疗得以缓解。所有眼均未出现持续性低眼压或光感视力丧失。在最后的随访中，只有1只眼的Snellen视力减少了两行以上。

Mohit Jethi等人总结道，该研究是第一项表明CW-TSCPC在治疗先前MPCPC治疗失败的药物无法控制的青光眼患者方面相对安全有效的研究。研究中观察到的唯一的并发症也是轻度且短暂的，没有出现持续低眼压。与既往使用的高能激光相比，本研究结果支持通过CW-TSCPC有选择地、可控地消融睫状体。

讲题：Efficacy of Slow-coagulation Cyclophotocoagulation after Failed Micropulse Cyclophotocoagulation in Refractory Glaucoma

作者：Mohit Jethi, Sinan Ersan, Logan Jay, Sandra Fernando Sieminski, Natasha Gautam

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