编者按:屈光性白内障手术迈入精准化的全新时代,国产创新力量正以突破性技术重塑行业格局——蕾明视康视全极®作为国产高端医疗器械的先锋力量,不仅在技术上实现了多项突破,更在临床应用中展现了卓越的性能,真正实现了从光学仿真到功能仿生的跨越式创新。值得强调的是,视全极®突破年龄适用界限,不仅满足老年性白内障患者的复明需求,更在年轻患者的全程视力重建中表现出显著的临床优势。本期特邀长沙爱尔眼科医院唐琼燕教授分享年轻白内障患者视全极®植入案例,多维度分享其在三焦点人工晶状体应用中的宝贵体验与临床观察。
视界焕新,告别 “蒙尘”——警惕早发性白内障四大年轻化诱因,守护清晰视野
近年来,临床观察发现白内障发病呈现年轻化趋势。传统观点认为白内障属于老年性疾病,发病高峰集中于50岁以上人群。然而当前临床接诊中,30-40岁年龄段的早发性白内障患者显著增加。究其致病因素主要涉及以下四类:
1. 高度近视的关联性
流行病学数据显示,亚洲地区高度近视(≥600度)患者基数庞大,此类群体并发白内障的风险显著增高。临床可见35岁以下患者因眼内循环异常会导致晶状体提前出现混浊,表现为戴镜矫正也无法改善的视功能障碍。
2.代谢异常因素
糖尿病是早发性白内障的重要诱因,特别是1型糖尿病及妊娠糖尿病等特殊类型,其糖代谢紊乱可直接导致晶状体渗透压失衡。血糖异常状态引发的氧化应激反应,可加速晶状体蛋白变性进程,致使年轻患者较早出现晶状体混浊。
3. 创伤性因素
运动相关性眼外伤已成为中青年白内障的重要成因。对抗性运动(如羽毛球、网球等)过程中,高速运动物体或器械所致的钝挫伤可诱发晶状体囊膜破裂,继而引发外伤性白内障。这类患者通常比较复杂,需进行全面的眼科评估。
4.药物性因素
全身或局部长期糖皮质激素使用是中青年白内障的明确诱因。如治疗特异性皮炎或长期使用激素类眼膏而继发激素性白内障。此类药物的累积使用剂量与白内障发生风险呈显著正相关。
总之,上述致病机制与当代生活方式改变存在显著关联:包括近视患病率攀升、代谢性疾病年轻化、激素类药物广泛使用及体育运动普及等多重因素。临床医师在接诊中青年视力障碍患者时,需提高对早发性白内障的鉴别意识,结合危险因素进行个体化诊疗。
年龄博弈,决策有道——中青年 “视力自由” 与老年 “经济安全” 的白内障手术权衡
白内障是指晶状体蛋白质变性导致的透明度下降或颜色改变,引发视力障碍的眼科疾病,其核心临床表现为渐进性视力减退。由于社会角色和治疗需求不同,不同年龄段患者的视觉需求存在显著差异。
视觉功能需求的差异
中青年患者(50岁以下)群体作为社会主要生产力,具有高强度用眼需求:职业场景涉及电脑操作、长途驾驶及频繁差旅;家庭场景需辅导子女课业、处理电子教案等,视力矫正低于0.8即会严重影响工作和生活。因此,这部分患者矫正视力在0.8以下就觉得非常影响工作和生活,从而对全天候连续无间断的远、中、近视力需求更明显,且治疗要求更高,更倾向于尽早手术以恢复视觉功能。
相比之下,老年患者(50岁以上)群体用眼需求相对减少,视觉需求更集中于基础生活保障。受传统认知偏差影响,患者常认为视力下降是自然衰老现象,更倾向于观察和保守治疗,手术时机相对延后。
手术选择的考量因素
中青年患者(50岁以下):追求优质的全程视力,若眼底和角膜散光情况允许,倾向于选择三焦点或全程视觉人工晶状体。同时,他们对术后视觉质量有更高要求,希望在解决白内障问题的同时,还能矫正近视、远视、散光、老花等屈光问题,实现“一术多效”,部分患者甚至有运动、旅行等个性化视觉需求。
年长患者(50岁以上):更多考虑经济因素,可能选择价格较低的人工晶状体。此外,老年患者常伴有老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病,以及脑萎缩、脑梗病史等,这些因素均会影响手术方式的选择。
总之,随着患者需求的日益多元化,现代白内障诊疗已从单一复明治疗向个性化屈光手术转型,临床决策需综合考虑患者年龄特征、生活方式及视觉质量诉求,以实现精准医疗目标。
36岁新生,全程清晰——国产三焦点视全极®助力实现 1.2 卓越视力
国产三焦点人工晶状体视全极®植入为年轻白内障患者带来了极为出色的术中体验与术后效果。近日,一年轻患者在唐琼燕教授主刀下接受植入,成为首例直接受益者。该患者男性,36岁,右眼不明原因视力下降1年。既往近视病史,左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力显著下降。裂隙灯检查示右眼晶状体混浊,排除外伤、代谢性疾病及全身致病因素,诊断为右眼白内障。
考虑到患者年轻,未来晶状体使用时间较长,植入疏水性丙烯酸酯人工晶状体可显著减少钙化和后发障的产生。查阅相关资料发现,蕾明视康原研材料实现了零闪辉和高折射率高阿贝数的平衡,不仅提供长期稳定的高视觉质量,全有效光学区还可减少夜间驾驶时的眩光。此外,患者提到开车、开会时眼睛需要不断远近切换、左右扫视,这与打球、运动等需要连续、运动的动态视觉场景相似。
蕾明视康的运动三焦产品特性--连续、无断点的视觉和更少的光干扰的视觉体验正好与患者的需求不谋而合。因此,深思熟虑后,唐教授团队选择了运动三焦视全极®人工晶状体。这位患者亦十分支持国产品牌,听闻这是国产第一款三焦点人工晶状体,而且对比进口产品还有统计学差异的卓越中视力和术后满意度,性能优秀,迫不及待的要求尽快手术。术中发现,视全极®三焦点材质非常晶莹,显微镜下可以看到晶状体的透光度非常好。患者术后远中近视力都达到了1.2,并且积极反馈道:“视觉变得格外明亮,感觉世界焕然一新”“无论是看电脑还是看手机,都可以实现无缝切换”。
总之,视全极®三焦点人工晶状体凭借优异的材质和设计,不仅提供了极佳的术中体验,也带来了出色的术后效果。这一案例充分展示了国产三焦点人工晶状体在临床中的应用价值与广阔前景。
植入不难,卓越不易—— 解析国产三焦点视全极®的卓越炼成之路
作为我国首款自主研发的三焦点人工晶状体,视全极®的临床应用也同样遵循严谨的评估流程。唐教授在访谈中提到,在正式开展临床使用前,医务人员需通过行业会议、产品说明会及文献研讨等多渠道系统学习其性能参数,重点考察材料特性、生产溯源、附加度数范围等核心指标,并参考全国首植案例进行效果验证。此外,手术过程中还应重点关注三个维度:(1)人工晶状体参数个性化设置,初期采用厂家推荐参数,随着病例积累逐步优化;(2)严格检查包装完整性及人工晶状体物理特性,推注时的顺滑度、晶状体展开速度及居中性均列为关键观察指标;(3)通过术中实时监测确保人工晶状体光学面光泽度及定位精准性。
术后建立多维评估体系同样是植入成功的关键点。术后首日重点观察人工晶状体居中性、前房炎症反应及黄斑区改变。同时,建立长期随访机制,通过离焦曲线等客观检查结合患者主观视觉质量反馈进行评估。值得注意的是,视全极®术后一周即呈现3D离焦曲线范围≥1.2的优异表现,真正为患者实现卓越视力、无断点视觉的优质体验。
深入分析视全极®,我们不难发现这款产品是质量与科技的融合。视全极®三焦点人工晶状体的技术创新体现在其融合三项国家发明专利的系统性突破:"SS"平滑相位调制技术通过优化曲线参数调控光场分布,为患者构建连续动态视觉奠定了物理基础;轴向渐进设计在6mm光学区设置3000个差异化Q值,既矫正角膜球差又优化景深分布,形成对抗人工晶状体偏心倾斜的双重保障机制;权重分区消色差技术,通过精密计算的面积配比实现宽波段白光压缩,将传统多焦点人工晶状体未被利用的光谱波段重新整合。这三项专利技术形成协同效应,不仅实现了远、中、近全程视力的无断点衔接,更通过超精密加工工艺确保人工晶状体的物理稳定性,为驾驶、运动等动态场景中的视觉需求提供了系统性解决方案。
中国质造,铸就 “睛” 彩 —— 国产力量攻克 “卡脖子” 难题,引领全球眼科治疗新篇
医疗健康产业的特殊性在于其关乎国民生命健康。其中,眼科学作为高精设备依赖型学科,年手术量达数百万例,核心耗材的自主化创新具有重大战略意义。唐教授指出,当前我国人工晶状体仍存在进口依赖,作为眼科临床与科研工作者,推动国产化既是责任使命,更是时代命题。值得欣慰的是,通过运动三焦视全极®的临床应用,我国首款自主三焦点人工晶状体已验证其卓越性能;此外,蕾明视康等民族企业持续发力,依托多项专利技术,在三焦点、焦深扩展等高端人工晶状体领域实现突破性进展。这些成果标志着国产人工晶状体已从跟跑迈入并跑阶段。
展望未来,我们致力于构建更具生命力的创新生态:通过优化材料工艺彻底消除眩光干扰,使人工晶状体无限趋近自然晶状体功能。在现有三焦点技术基础上深化多焦段衔接研究,实现全场景无缝视觉体验。我们更将着眼全球视野,推动国产人工晶状体从自主可控向技术输出跨越发展。期待更多同仁加入这一征程,让科技之光真正照亮患者的光明未来!
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.