编者按：白内障作为全球致盲主要眼病，其诊疗技术革新关乎患者视觉健康。近年来医学科技发展，推动白内障手术精细化、术后随访完善、联合治疗推陈出新。第129届美国眼科学会年会（AAO 2025）于10月18-20号在美国奥兰多举行，为全球专家搭建权威交流平台。会议通过主题演讲、专题研讨、壁报展示等形式，呈现白内障领域最新成果，涵盖基础与临床研究。本特摘取会议白内障部分壁报研究，与眼科同仁共享前沿资讯。

手术新探：白内障手术与AMD转化风险关联研究

年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致老年人视力不可逆性丧失的主要疾病之一，分为干性AMD与新生血管性AMD（nAMD），其中nAMD病情进展更快且治疗更为复杂，因此准确评估干性AMD转化为nAMD的比率并明确相关风险因素具有重要的临床意义。鉴于此，研究人员进行了一项为期7年的回顾性研究，考察了在IRIS®注册中心中接受白内障手术的干性AMD患者，采用Kaplan-Meier生存分析和比例风险模型进行个体内（治疗眼与未治疗对侧眼）和全样本分析。

全样本包括241732眼，患者平均年龄为76±7岁，61%为女性。7年时，手术眼的未转化生存率为68%，未手术眼为32%（n=25111眼）。个体内分析显示，手术眼转化风险显著降低（风险比=0.49,P<0.001），该结果控制了术前干性AMD分期、视力和人口统计学因素。全样本分析显示，基线视力更差、年龄更大、女性、吸烟、晚期干性AMD和白种人增加了转化风险（P<0.001）。

结论：白内障手术与nAMD转化率降低相关。晚期干性AMD、年龄更大、基线视力更差、女性、白种人和吸烟增加了转化风险。

标题：Impact of Cataract Surgery on the Risk of Conversion From Dry to Neovascular AMD in the IRIS Registry

作者：Helia Ashourizadeh,Joshua Baer Gilbert，Nicole Grinspan，William Kearney, Connor Ross, Tobias Elze,Joan W Miller,Alice C Lorch,Grayson W Armstrong

联合增效：DMEK联合先进技术IOL视觉效果研究

Fuchs角膜内皮营养不良是一种常见的角膜内皮疾病，可导致角膜水肿、视力下降，严重影响患者的生活质量。Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK）作为治疗该疾病的有效手段，能显著改善角膜内皮功能。而先进技术人工晶状体（AT-IOL），如三焦点IOL或景深延长型IOL，在白内障治疗中可提供更优质的视觉体验。目前，针对在Fuchs角膜内皮营养不良患者中，分阶段进行DMEK后植入AT-IOL的视觉和屈光效果的研究尚显不足。基于此，研究人员评估了在Fuchs角膜内皮营养不良患者中，分阶段进行DMEK后植入AT-IOL的视觉和屈光效果。

该研究为回顾性、多中心研究，共纳入30例Fuchs角膜内皮营养不良患者（60眼），这些患者接受了DMEK，随后进行了白内障摘除术并植入了三焦点IOL或景深延长型IOL。IOL植入时的患者平均年龄为64岁，两次手术平均间隔105天。研究收集了术前和术后3个月及12个月的数据，记录未矫正和最佳矫正视力（UCVA、BCVA）、角膜高阶像差（HOAs）、球镜等效值（SEQ）和二次手术情况。研究发现，IOL植入后，远距离UCVA得到提高（平均值：20/57.7，logMAR：0.4603），最终UCVA中位数为20/25（平均值：20/25.3，logMAR：0.1036），最终平均BCVA为20/21.6（logMAR：0.0335），SEQ平均改善0.99D，最终SEQ平均改善0.18D。

结论：DMEK后分阶段植入AT-IOL为Fuchs角膜内皮营养不良患者提供了优异的视力和屈光效果。

标题：Visual Outcomes of Staged DMEK and Advanced Technology IOL

作者：Amanda Rook,Brent A Kramer,Tanner J Ferguson

随访优化：白内障术后当日与次日检查对比研究

白内障手术作为眼科领域常见且重要的治疗手段，术后恰当的随访安排对于及时发现和处理潜在问题、保障手术效果和患者视力恢复至关重要。然而，关于术后首次检查时间的选择尚缺乏明确统一的定论。为评估常规白内障术后当日（POD0）和次日（POD1）检查的安全性和结果，研究人员从2020年9月至2024年9月接受白内障手术的患者中随机选取500例POD0和500例POD1检查的眼睛，排除了合并手术、白内障手术并发症或术后30天内失访的情况。

最终纳入396例POD0和389例POD1检查的眼睛。POD0组平均年龄为70.6±8.1岁，其中64.3%为女性。POD1组平均年龄为68.7±8.0岁，57.8%为女性。POD0和POD1组在术前平均眼压方面无显著差异（P=0.48），术前最佳矫正视力（BCVA）的平均logMAR值也无显著差异（P=0.32）。POD0组平均眼压更高（P=0.01），logMAR（BCVA）值也更高（P=0.02）。两组在术后并发症发生率、眼压和BCVA方面均无显著差异（P=0.21、P=0.43、P=0.35）。

结论：POD0与POD1检查的患者在最终BCVA、最终眼压或并发症发生率上无统计学显著差异，因此常规白内障术后立即随访（术后当日检查）安全可靠。

标题：Optimizing Routine Cataract Surgery Follow-Up: Comparing Safety and Outcomes of Same-Day vs. Next-Day Postoperative Examinations

作者：Sanjana N Suraneni,Akaanksh Shetty,Shalini Shah,Justin Chen,Lianet Maria Sanchez Gonzalez，Zubair Ansari,Rahul S Tonk

总结

在AAO 2025会议上，白内障领域新进展亮点纷呈。众多研究多维度发力，手术风险评估体系更为精准科学，有效降低手术风险；联合治疗在提升视觉效果上成果斐然；术后随访流程持续优化，提升患者康复体验。这些成果为临床实践提供了坚实依据，有力推动着白内障治疗不断迈向新高度。

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